华法林，挽回房颤病人的生命

　　对于非瓣膜病性房颤，总体上服用华法林可降低脑卒中发病率68％，服用阿司匹林可降低脑卒中的发病率22％，效果不如华法林。脑卒中的高危病人每年发生脑卒中的风险为8～12％，是口服华发林的绝对适应证。

　　华发林使用得当，脑出血的发生率非常低，与阿司匹林一样安全，但必须在医生的指导和定期监测下使用华法林。

　　中国人华法林的初始剂量建议为3毫克，每日口服一次。大于75岁的老年人和出血的高危患者，应从2～2.5毫克开始，每日口服一次。

　　即便我们口服华法林的量不变，体内和环境多种因素也会使同样剂量的华法林的抗凝水平发生变化，抗凝过度会引起出血，抗凝不足不能防止血栓形成。因此，口服华发林必须常规化验监测国际标准化比值（INR），根据INR的结果调节华法林用药的剂量，判断用药不足或者过量，决定是否增加或者减少剂量。用药前常规化验INR，第3天也要测定INR，根据INR值确定下次服用的华法令剂量，第1周至少查3次INR，1周后改为每周1次，直到第4周。INR达到目标值并稳定后（连续两次在治疗的目标范围），每4周查一次INR。如遇INR过高或过低，或由于某种原因改变了华法林的剂量，应根据INR值和剂量调整情况确定下次观察INR的时间。

　　剂量调整应依据INR值，每次增减的量为每天0.5～1毫克。每次调整剂量之前，应仔细寻找INR发生变化的原因，如是否感冒、腹泻，饮食结构是否有大的变化，是否服用了有影响的药物等，并且应该参考以前几次测定的INR数值。

　　一片华法林只要几角钱，监测一个月才一次，这样换回的却是你的健康和生命。房颤莫忘抗血栓，吃华法林要定期看医生，定期去化验。