硝酸甘油：“药到病除”的五个必备条件

　　硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。硝酸甘油起效快、作用维持时间短，舌下含化后1~2分钟起效，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10~30分钟。因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。

　　事实上，使用硝酸甘油并不是一件简单的事情，其中大有学问。每个冠心病病人都应该正确掌握硝酸甘油的使用方法，并妥善保管。下面为你一一解析要让硝酸甘油发挥最佳疗效所必备的五个条件。

　　一、必须将硝酸甘油含于舌下

　　舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时，病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效大大降低，生物利用度仅8%。而把硝酸甘油含在舌下，舌头下面有许多血管（医学上叫舌下静脉丛），硝酸甘油极易溶化。溶化了的药物直接入血，不但起效快，而且药效不会降低，生物利用度可高达80%。

　　二、也可将药物嚼碎后含于舌下

　　倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用也更迅速。在心绞痛发作时，应立即舌下含化硝酸甘油一片，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次。注意：一般不超过3次，若15分钟后仍无明显效果，应立即将病人送往医院救治。

　　三、用硝酸甘油需防低血压

　　舌下含化硝酸甘油应采取坐位，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅背上。不主张躺着、站着含药，这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。

　　硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血病人应谨慎使用。

　　四、防意外，提前半小时服硝酸甘油

　　硝酸甘油可以预防性使用。冠心病病人在预知肯定会用力或参加大活动前，可先含硝酸甘油，以避免心绞痛发作。例如，在餐后、大便时，病人很容易出现心绞痛，可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油以预防发作。

　　五、反复开盖，易致硝酸甘油无效

　　硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热、见光都极易分解失效，应放在棕色玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在15°C~30°C的室温下，也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。

　　硝酸甘油的有效期一般为1年，如果病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线影响，可使有效期缩短，仅有3~6个月。因此，每次取硝酸甘油时，应快开、快盖，用后盖紧。随身携带的硝酸甘油更要及时更换。

　　硝酸甘油应用注意事项：

　　舌下含服取坐位，既能预防也应急。

　　剂量过大血压低，头痛头晕会摔倒。

　　三片无效别忍耐，医院就诊最安全。