冠心病高危人群：每年做一次心肌核素显像

　　心肌灌注显像安全吗？

　　放射性核素心肌灌注显像所需注射的放射性药物剂量非常小，病人所受的辐射剂量远远低于普通X线检查所经受的辐射剂量，因此是非常安全的。

　　放射性核素心肌灌注显像的价值在国际上已得到公认。在美国，每年进行心肌灌注显像的病例超过1000万（美国总共2亿人口）。在我国，放射性核素心肌灌注显像在心血管疾病诊断、危险性分层和治疗决策中的作用也越来越受到医学界的关注。全国各大三级医院和部分二级医院都有核医学设备和能力进行放射性核素心肌灌注显像。

　　心脏灌注显像报告怎么看？

　　正常的心肌灌注影像（静态及负荷状态）为心肌各壁放射性分布均匀，边缘光滑整齐。

　　若负荷状态下心肌灌注显像正常，说明发生心脏事件的概率较低，与正常人群相近。即使冠状动脉造影发现有冠状动脉狭窄，但负荷心肌灌注显像正常，一年内发生心脏事件的概率也较低（<1%），预后良好。

　　若负荷状态下心肌灌注显像出现大面积灌注缺损、多处中等大小的灌注缺损，或大而固定的灌注缺损伴左室扩大、肺摄取增加，以及负荷后左心室射血分数<35%，说明今后发生心脏事件的概率增高，每年的死亡率>3%.此时应积极治疗，如安装冠脉支架或接受搭桥手术等，以避免心脏事件发生。

　　若负荷状态下心肌灌注影像介于正常与大面积灌注缺损之间，说明今后一年内发生心脏事件的概率为1%~3%，也要引起足够重视。