心电图正常≠心脏正常

　　星期天下午，一位多年不见的老友从外地来访。

　　刚刚寒暄坐下，他就迫不及待地说：“大难不死，有幸重聚，真是天助我啊！”

　　“你知道，我的身体一向健壮，精神也不错。单位组织体检，查血、B超、心电图次次都显示正常。

　　“谁知去年寒冬的一个夜晚，由于儿子公司忽然陷入倒闭，我忧心如焚，彻夜难眠。天亮时分，我感到胸部有一种难以忍受的压迫感、窒息感，大汗淋漓，似乎死神就在向我招手。

　　“我被紧急送往医院后，诊断为急性弥漫性前壁心肌梗塞，经过心内科医生全力以赴的抢救，才幸免于死。

　　“现在回想起来，这心电图真是个骗人的东西，谎报病情，让我产生盲目乐观的情绪。”老友消瘦的脸上积满了怨愤之情。

　　老友的微词和神色，让我心理颇不是滋味，因为心电图并非他所说的那么“无能”。

　　我开始耐心地给他解释：“老兄，你刚才说的‘弥漫性前壁心肌梗塞’不就是心电图的诊断结果吗？心电图诊断冠心病，主要是根据临床症状加上典型的ST-T缺血性改变，而当时你没有心肌缺血发作，心电图怎么能准确反应病情呢？当然，也有些心电图出现可疑的ST-T改变，经全面检查最终否定了冠心病诊断。

　　“当临床高度怀疑冠心病、而心电图又呈阴性时，可以进一步作运动心电图、动态心电图进行确诊。

　　“总之，每一种仪器都有它的独特性能和使用范围，都各有所长各有所短。

　　“比如你是一位工程师，让你去给人看病，你肯定会大闹‘隔行如隔山’，一筹莫展。”

　　听到这儿，老朋友的脸上开始露出一丝笑容，为了彻底打消他的疑虑，我又给他举了二个例子：

　　一位53岁的女性患者，数月来有阵发性心悸发作，伴有头晕、气短、乏力症状。多次作心电图，除偶有房性早搏外，其余都正常。被诊断为“植物神经功能紊乱”，但治疗一直无效。

　　后到大医院心内科就诊，医生决定对她作24小时动态心电图检查，确诊为复杂性房性心律失常。