根治心动过速：导管射频消融

　　●特发性室性心动过速

　　由于这种室性心动过速的病人总体上心脏是正常的，所以临床用各种检查方法都没有查到真正心脏病的证据。

　　但心动过速又经常发作，有时会连续数日、数周甚至数月不停。

　　心动过速犯得太频，时间太长，还可形成心脏扩大、心衰等心动过速性心肌病。

　　对策：这种室速是因为在心脏右心室流出道及左心室间隔上，有一个“病态司令部”。

　　它会快速发放微小电流，形成室性心动过速。

　　导管射频可找到“司令部”所在地，把它彻底消灭掉，室速就不能再发作了。

　　●束支折返性室性心动过速

　　这是一种非常危险的心动过速，病人发作时多会发生晕厥、抽搐，需紧急抢救。

　　对策：这种病人多同时患有心肌病，此种心动过速是微小电流在左、右束支及左、右心室之间转圈，导管电极找到右束支时，发放电流把它阻断，这个环路就断了，心动过速就不会发生了。

　　导管射频消融可以根治这一心动过速，但不能根治心肌病。

　　某些病理室速如心梗后、心肌病等，也可试用导管消融。

　　消融不成功或室速有生命危险时，也可植入埋藏式除颤器，保证病人生命安全。

　　另外，某些局灶室速也可通过射频消融解决。

　　●心房扑动

　　心房扑动是在心房里有一个环路（主要是右心房），小电流在此环路上不停地转圈，心房可跳300次／分，而心室一般在150次／分。

　　对策：导管射频可以破坏右房内的环路，从而根治房扑。

　　●房性心动过速（房速）

　　房速是由于在左心房或右心房的某一局部，有异常快速发放电流激动的病态“司令部”；或者有微小电流在心房内按某一轨路环行运动，医学叫折返运动。

　　对策：只要经电生理检查标测到病态“司令部”，或折返环的部位，就可用导管射频的方法进行消融而得到根治。

　　上述各种心动过速导管射频消融成功率可达95％～100％。

　　●心房颤动（房颤）

　　房颤是一种十分常见的心律失常。

　　轻则心跳不规则，心室率快，病人感到心慌；重则发生心力衰竭。

　　因房颤时心房内血流缓慢，形成涡流，有血栓形成的危险；一旦血栓脱落，会发生脑卒中，其致死率或致残率高。

　　科学家经研究已认识到：与心房相连的大静脉上的“心肌袖”，是引发与维持房颤的主要部位，占90％以上，另外心房肌自身特性改变，对房颤持续存在也起重要作用。

　　对策：采用导管电极在肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或在心房内做环肺静脉的线形消融，从而根治房颤。

　　其成功率可达70％～80％，而国外报告房颤消融成功率可达90％以上。