6个新概念，让冠心病从此不再可怕

　　新概念四：他汀类药是目前最好的治疗药物

　　到目前为止，冠心病仍然没有根治的办法，它是一种终生性疾病，需要终生治疗。

　　冠状动脉造影能够比较清晰地反映血管狭窄的程度和狭窄的范围，根据经验，血管狭窄的程度小于50％时，主张采用药物治疗。

　　目前，最好的药物是他汀类调脂药，这类药物的共同处是药品化学名称的后面都带有“他汀”二字的后缀，如：辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀，等等。

　　如果看药品说明书，他汀类的作用是治疗高血脂症，一般不提治疗冠心病，所以不被人们重视。

　　另外，他汀类是“治本”，作用缓慢，服药者往往感觉不到药物的作用，而扩血管药物，如硝酸甘油、消心痛则起效快。

　　用了以后立刻就能感到症状缓解，所以，患者对扩血管药物的重视和偏爱远远大于他汀类药物。

　　据估计，冠心病患者长期服用他汀类的不到1／5，而几乎100％的患者都服用有扩血管作用的中西药。

　　需要指出的是，到目前为止，还没有证据表明，扩血管药能明显降低冠心病的死亡率。

　　新概念五：较重的冠心病患者，应该接受介入治疗

　　简单地说，介入治疗是以一种导管或微型器械，通过皮肤微小创口侵入机体的方式直接治疗疾病的方法。

　　具体到冠心病的介入治疗，就是运用与前述的冠状动脉造影相同的方法，将一根导管送入冠状动脉开口。

　　然后再通过这根导管送入器械，将已经堵塞或狭窄的冠状动脉打通，使冠状动脉血流恢复正常。

　　如果通过冠状动脉造影发现血管的狭窄程度超过70％，而且病人的症状显然与血管狭窄有关，则应该做介入治疗。

　　冠状动脉介入治疗最常用的方法是在血管狭窄的部位安放一个金属支架，支撑住狭窄的血管壁，这样就解决了狭窄问题，使心肌缺血得以缓解。

　　据世界范围内的大量研究表明，冠心病患者接受介入治疗，比单纯药物治疗，能明显提高生活质量，且使死亡率降低40％以上。

　　急性心肌梗死是冠心病最严重的情况之一，如果急性心肌梗死病人接受介入治疗，能使死亡率降低50％～70％。

　　特别是那些在患病后6小时内及时接受介入治疗开通血管的患者，其心脏功能几乎不会受到多少影响，其中大部分人能像正常人一样生活。

　　新概念六：应该做搭桥手术的病人，要鼓起勇气接受手术

　　冠心病的手术治疗是指冠状动脉搭桥手术。

　　在介入治疗之前，欧美发达国家的搭桥手术非常普遍。

　　但是，随着介入治疗的开展，原来大部分需要搭桥的病人都转而接受介入治疗，原因是介入治疗方法简单安全，术后恢复快，病人痛苦小，效果及价格与搭桥术相当。

　　目前，介入与搭桥的比例大约是10：1。

　　有两类患者需要搭桥：其一是冠状动脉病变太重，已经不适合介入治疗的病人：其二是需要安装多个冠状动脉支架、花费巨大难以承受的病人。

　　谈到搭桥手术，很多人感到恐惧，害怕下不了手术台。

　　的确，冠状动脉搭桥是大手术，有一定的风险性。

　　但是，随着技术的进步，手术风险性大大降低。

　　据一项心脏不停跳、非体外循环的995例搭桥术统计，死亡率仅仅为0.83％，也就是说，挽救120条生命，才死1个人，这是多么了不起的数字啊！