冠脉搭桥后并非一“搭”永逸

　　其次，搭桥手术后的患者术后早期及恢复期应适当活动，这有利于全身体力的恢复和所搭的“心桥”通畅。但活动一定要做到循序渐进，持之以恒，既不要操之过急，也不要缩手缩脚。

　　活动方式以散步为宜，每天分两次进行，逐步加大运动量，术后第一周每次5分钟，第二周每次10分钟，第三周每次20分钟，第四周可逐渐增加到每次散步30分钟。这种循序渐进的方法可以逐渐改善血液循环，增强肌肉和骨骼的力量。

　　在此，有必要提醒患者和家属的是，刚开始活动时必须测量脉搏，活动前做好准备活动，避免活动突然开始或突然停止。患者在活动时，最好随身携带硝酸甘油片等急救药品，一旦活动时出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状，应立即停止活动并含服硝酸甘油片，及时到医院就诊。

　　需要注意是，饭后不要立即活动；天气不好（阴雨天、闷热或寒冷天气）时，应减少活动量或暂停活动。活动后如想洗澡，最好休息20分钟后进行温水淋浴。

　　此外，医生还特别提醒，除了养成良好的生活方式、饮食习惯及适当的活动外，听从医嘱，不擅自改变心脏病药物的使用剂量或方法，长期合理用药，对保证“桥”的通畅也至关重要。

　　病人术后若没有抗凝禁忌，还要坚持口服阿司匹林或双嘧达莫等防止血小板聚集的抗凝药，一般至少要服1年，这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成，从而防止“桥”的堵塞。

　　高血压、高血脂和高血糖都是冠心病的高危因素，因此，有必要用药物控制好血压、血脂和血糖，将血压控制在130／80毫米汞柱以下，但不要太低（血压过高会增加心脏的负担，而血压偏低又妨碍“桥”内血液的通畅）。总胆固醇要低于4．68毫摩尔／升，低密度脂蛋白要低于2．60毫摩尔／升，甘油三酯要低于1．70毫摩尔／升，高密度脂蛋白要高于1．0毫摩尔／升。

　　若有糖尿病，应将空腹血糖控制在6毫摩尔／升左右，餐后2小时血糖控制在8毫摩尔／升以内，糖化血红蛋白低于7％。

　　当然，生活起居规律化也是非常重要的，平时应保持乐观的精神，保证情绪的稳定，特别要避免情绪出现大的波动。

　　为了了解“桥”的通畅情况，患者术后应遵从医嘱定期到医院复查，如做心电图、同位素甚至于冠状动脉造影，以便尽早发现可能出现的问题。

　　总之，冠状动脉搭桥手术后的病人，要采取综合措施养护重新搭起的“心桥”，长期坚持，不能半途而废。