中成药治疗冠心病的“标”“本”之分

　　治疗冠心病之“标”，即等症状的中成药种类很多，主要有“芳香温通”和“活血化瘀”两类。

　　“芳香温通”的代表中成药为麝香保心丸。麝香保心丸由麝香、冰片等名贵中药精制而成，舌下含服能迅速扩张冠状动脉，最快30秒起效，83.4%的患者在5分钟内缓解胸闷心绞痛症状，其持续时间比经典西药消心痛更长。

　　“活血化瘀”的药物主要有复方单参滴丸、速效救心丸心灵丸、心通口服液、活心丸和丹参片等。活血化瘀药一般含有川芎、赤芍、红花、鸡血藤等，其作用类似于西药抗凝剂和血小板抑制剂，能短期内快速抗凝，增加冠脉血流量。但有报道说，冠心病合并一些出血性疾病的患者和长期服用阿司匹林的患者，要慎重使用活血化瘀药。

　　治疗冠心病之“本”，即防治动脉粥样硬化，其代表中成药为麝香保心丸。麝香保心丸能够减轻高脂血症对动脉血管的损害，抑制血管炎症，稳定炎症斑块，有效保护血管内皮，阻遏粥样硬化持续恶化。大量临床病例分析显示：长期使用麝香保心丸的病人，发生猝死、心肌梗死、需要作手术或介入治疗的比例明显减少。

　　同时，长期服用麝香保心丸（至少一年以上），能够促进缺血心肌血管新生（俗称“药物搭桥”），完善侧支循环，从而改善心肌血液供应。这在冠心病的防治中，有着极其深刻的意义。

　　不论治“标”还是治“本”，中成药都具有独特的疗效。但在冠心病防治中还需要根据具体情况进行选择，活血化瘀和理气活血中成药主要侧重于治“标”，如丹参片、三七片等，一般多在冠心病发作期时使用；芳香温通、益气强心中成药既能治“标”又能治“本”，如麝香保心丸，既可以用于冠心病发作期，也可以用于冠心病的缓解期和稳定期，平时预防服用，可以减少或避免冠心病心绞痛的发生。