冠脉支架植入后如何用药最合理？

　　咨询：

　　我今年5月13日做的冠状动脉支架介入手术，术后身体状况良好。医生嘱咐要继续服药，从7月起，我每日服用阿司匹林100毫克+辛伐他汀20毫克、氯吡格雷75毫克+麝香保心丸（一日3次，每次2粒）。请问以上服法是否合理？

　　答疑：

　　您好，冠状动脉支架手术后，并非一劳永逸，仍需坚持药物治疗，只要通过合理使用抗血小板、调脂等药物，并加用麝香保心丸，可以维持血管通畅，减少冠心病事件的发生，使介入治疗的效果更好。

　　辛伐他汀有良好的降脂作用，还能预防心力衰竭的发生和减少需接受血管重建术的可能性，但辛伐他汀有可能引起肝脏血清转氨酶轻度升高，需定期检查肝功能。

　　阿司匹林主要是起抗血小板作用，冠心病患者应用阿司匹林可以减少发生心肌梗死的危险；氯吡格雷也是一种抗血小板药物，但与阿司匹林的作用机制不同。支架植入后，一般情况下，氯吡格雷需要服用一年再停用，而阿司匹林则可长期服用。

　　麝香保心丸具有保护血管、稳定斑块、协助降压、降脂、促进血管新生等作用，长期服用能够促进新的小血管生成，进而建立能够有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供，改善患者症状和预后的目的。

　　因此您的用药方案是可取的，但要注意定期检查肝功能。