不典型心绞痛：别放过这些蛛丝马迹

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当有劳累、用力排便、快速上楼、抬重物、暴饮暴食、受寒或精神高度紧张、情绪激动、做恶梦等加重心脏负担的情况时，常可诱发心绞痛。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。当然也不排除有遗传基因的年轻人及绝经期妇女。

　　心绞痛发作是严重心脏病的一种临床表现，若不及时诊治，可能会危及生命。但是，经常会遇到各种因为胸痛来就诊的病人，有的小题大作，而有的虽然发生了严重的心绞痛，随时可能有危险，他自己却未加以警惕，以致延误了最佳的治疗时机。

　　典型心绞痛易被发现

　　心绞痛发作时，患者常感到轻微呼吸不适、心前区压迫感，有些人感到胸部烧灼感、麻木感，或病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛，严重发作时多伴有出冷汗和呼吸困难。表现可因各人的耐受性不同而异。典型的心绞痛发作后，一般在数分钟到数十分钟后自行缓解。

　　不典型心绞痛应注意辨别

　　对上述典型的心绞痛发作，一般会引起人们极大的重视，不太可能误诊。而不典型者往往会导致误诊或漏诊。

　　如有的患者仅表现为上腹部或心前区压痛。有的仅有放射部位的疼痛，可见咽喉部发闷或疼痛、下颌疼、颈椎痛、上臂放射痛等。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无明显的胸痛部位。

　　部分病人常把胸痛与胃痛相混淆。一般说来，胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感，胃病的疼痛是以隐痛为主，服一些解痉止酸药物有效。胃病的发作与进食不当有密切的关系。