甘油三酯 最初的研究认为,含有甘油三酯(TG)的脂蛋白体积大无法进入血管内皮,故甘油三酯与引起心血管疾病的粥样斑块形成无关。 但一类家族性高甘油三酯血症病人中,心血管疾病高发的事实让人们逐渐认识到甘油三酯也是心血管疾病的重要危险因素之一。而且研究显示,体内高甘油三酯往往与糖尿病、高血压及高胆固醇饮食、吸烟等心血管疾病的危险因素相关联。 我国定义的甘油三酯的危险分层标准为: >2.26毫摩尔/升定义为高危; 1.70~2.25毫摩尔/升之间定义为临界高危; 尤其要注意的是,甘油三酯受饮食因素、生理因素影响极大,检测前应禁食12小时以上抽血,同时要注意24小时内应无剧烈的运动,至少两周内保持一般的饮食习惯及体重稳定。如异常应在两个月内进行多次检测,但两次检测至少相隔一周。 保持良好的生活习惯是降低血清甘油三酯浓度的有效手段,烟酸及贝特类药物也能有效降低血清甘油三酯。 脂蛋白a 脂蛋白a(Lpa)是利用免疫方法发现的一类特殊的脂蛋白,其成分类似于低密度脂蛋白。脂蛋白a浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重、适度体育锻炼和大多数降胆固醇药物的影响,是独立的心血管疾病的危险因素,通常以300毫克/升为重要分界,高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。 总之,全面检测并评价各项血脂指标能有效地评估心血管疾病的风险,并帮助早期干预治疗。但值得注意的是,心血管疾病是多因素所致,血脂指标是其中重要一环但不是全部,年龄、性别、环境等相关因素也决定着心血管疾病的发生。关注血脂指标同时应控制其他危险因素如糖尿病、高血压等,让我们远离心血管疾病的风险。 |