心血管病患者：不同“尺子”量血脂

　　也许您已经注意到了，在各项血脂化验的结果后面都有一个正常范围参考值（不同化验室可能参考值不一样）：总胆固醇 5.18-6.18毫摩尔/升，低密度脂蛋白 3.37-4.13毫摩尔/升，甘油三酯1.76-2.26毫摩尔/升， 高密度脂蛋白 1.04-1.55 毫摩尔/升。

　　以它为标准，我们可以知道自己的血脂水平如何。但这个参考值是对于那些没有心脑血管风险、相对健康的人群而定的标准。

　　如果您有心脑血管病风险因子：大于45岁的男性、大于55岁的女性、吸烟、肥胖、有早发缺血性心血管疾病的家族史，或是已经患有高血压、冠心病、糖尿病，那么对于您来说总胆固醇和低密度脂蛋白要求降得更低一些，也就是说心脑血管病患者不能简单地看化验单上血脂的正常值来判断自己是否存在血脂异常。

　　那么，我们应该怎样判断自己的血脂水平高低，血脂高到什么水平要开始服调脂药呢？根据最新的中国成人血脂异常防治指南，送您三把有用的尺子来量一量。

　　如果您没有高血压，心脑血管病风险因子小于3个，那么这把尺子应该量到总胆固醇6.21毫摩尔/升，低密度脂蛋白4.14毫摩尔/升，这就是这两项血脂的正常高限。总胆固醇超过6.99 毫摩尔/升，低密度脂蛋白超过4.92 毫摩尔/升，就应该开始使用调脂药物治疗了。

　　如果您有高血压同时还有一个风险因子，尺子就放在总胆固醇5.20毫摩尔/升，低密度脂蛋白3.41毫摩尔/升这里。总胆固醇超过6.21毫摩尔/升， 低密度脂蛋白超过4.14毫摩尔/升就应该开始服用调脂药物治疗了。

　　如果您有冠心病或糖尿病，那么要求更严格，总胆固醇4.14毫摩尔/升，低密度脂蛋白2.60毫摩尔/升，超过这个水平就应该服用有效的调脂药物。

　　所以说不同的患者，他们的总胆固醇和低密度脂蛋白的正常范围要求也不一样。