心脏乱跳，“射频消融术”来根治

　　绝大多数心律失常病人首选药物治疗，但药物治疗往往不能根治，停药后心律失常会再度复发。不仅如此，几乎所有的抗心律失常药物均有副作用，严重者甚至会危及患者的生命。射频消融技术的出现，为心律失常的治疗带来了革命性的变化，许多心律失常可通过导管消融得到彻底根治。

　　何为心律失常？心跳不齐、心率过快或过慢，心跳起源部位异常或传导不正常等，均称为心律失常。

　　那么，什么是射频消融术？射频消融术又称导管消融术。是通过经血管进入心脏内相关部位的电极导管实施的一项技术。其目的是利用射频电流的热效应，以消除心律失常的异位兴奋灶，或阻断心律失常的传导通路，达到治疗作用。

　　哪些人适合做射频消融术？各种快速性心律失常是其主要的适应证。

　　近年来，随着标测技术和导管技术的飞快发展，加之进行心律失常介入治疗医生的经验不断丰富，射频消融已成为许多心律失常的一线治疗：如室上性心动过速、I型心房扑动、特发性室性心动过速等。对于患有上述心动过速的病人，应首选消融治疗。

　　需要强调的是，不要对这项根治性技术有顾虑，这不仅是因为这项技术为微创手术、创伤小、安全性高。更主要的是这项技术已经经过了近18年的时间考验。

　　有些病人对“射频消融术”不理解，把它当成外科手术，认为心脏“手术”绝非小手术，因此产生惧怕心理。需要说明的是，射频消融术是微创手术，不需要开胸，不需全麻，只需在穿刺部位施行局部麻醉就可，手术时病人是清醒的。对于已经熟练掌握这项技术的规模较大的心脏中心来说，室上性心动过速平均每台手术一般只要90分钟即可完成，术后4~8小时即可下地行走。

　　心率慢的心律失常能否用导管消融术治疗呢？

　　新近有学者报道，采用导管消融术紧贴心房内的壁内神经节，减弱副交感神经对窦房结和房室结的影响，以达到提高心率和改善房室传导的效果。研究病例包括血管迷走性晕厥、高度房室传导阻滞和病窦综合征。研究结果提示，心房内消融可安全有效地治疗心率缓慢的心律失常。必须指出的是，这仅仅是一种尝试。由于研究病例数很少，且为单个心脏中心的报道，其术后观察时间也不长，因此现在下结论还为时过早，需要更多的研究病例和较长时间的随访观察证据。