“冠脉搭桥”术后，坚持用药不可少

　　轻度的冠心病，可以采用药物治疗的方法控制症状。对于比较严重的单支血管病变，病变范围比较局限，适宜采用血管内支架的方法治疗。而对于多支血管病变、左主干病变、合并瓣膜关闭不全、心室室壁瘤、心室间隔穿孔等严重病变者，只能采用冠状动脉搭桥的方法治疗。

　　以前常规的冠状动脉搭桥手术是在低温体外循环下进行，需要阻断心脏供血，保持心脏在静止的条件下手术，可以获得很好的手术视野，便于进行冠状动脉吻合。但是，需要将人体血液从静脉经过体外循环机引到储液罐内，再将血液经过体外循环机器泵入人体动脉内，保证机体的血液供应，维持机体的功能。

　　在这个过程中，不仅心脏没有供血，而且，由于机器搏出到人体动脉内的血流是平流，与机体心脏自然搏动的脉冲式血流不一样，对于心、脑、肾等重要脏器组织具有一定的影响。

　　为了克服以上的不足，现在大量采用在常温下心脏不停跳下进行冠状动脉吻合。

　　由于心脏在不停地跳动，使得在手术过程中人体的各个脏器的血供与正常一样没有改变，可以大大降低心脏停跳下进行手术的各种并发症，如脑梗死、肝肾功能损伤、心脏功能损伤、术后精神障碍等多种病症。

　　可以使得以前心脏功能降低、肾脏功能不全等疾病在体外循环手术不能做或者风险过大的患者，可以在非体外循环下、常温下、心脏不停跳下进行手术，而且，由于手术创伤小，术后恢复快，降低了多种并发症的发生。

　　对于已经施行了冠状动脉搭桥手术者，维持血管桥的通畅性是至关重要的。除了定期到医院复查，了解病情变化以外，还要坚持服用扩血管药物，尽量避免血管痉挛，导致再狭窄。

　　必须坚持服用抗凝药物，如阿司匹林等，可避免进一步引起血栓，导致再狭窄。

　　如果心率较快，应该服用减慢心率药物，如倍他乐克，可以减轻心脏做功，降低心脏对氧的需求，减少心脏事件的发生。

　　同时，要进一步治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病，做到有规律的生活，不要吸烟，避免酗酒，少食过度油腻或含高胆固醇的食物及油炸食品，坚持有一定强度的锻炼，保持豁达乐观的人生态度，就可与健康人一样享受美好的人生。