麝香保心丸促进“心脏自身搭桥”

　　问：很多人都知道，麝香保心丸是一种用于冠心病心绞痛的急救药。为什么现在又说它可以促进“心脏自身搭桥”呢？

　　答：麝香保心丸长期以来作为一种治疗冠心病的有效药物，临床上已得到广泛应用。对缓解心绞痛症状、治疗心肌缺血效果显著，确立了其在冠心病急救治疗中的地位。

　　但我们对麝香保心丸的研究始终没有停止过，华山医院就有4位博士及多位硕士研究生对其进行持续不断的深入研究。上世纪90年代，发现长期服用麝香保心丸能保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化。之后，在国家教委211工程项目基金、上海市科委等支持下，麝香保心丸科研组在国内又率先开展了麝香保心丸促进治疗性血管新生的系列研究。

　　研究结果提示，除了对冠心病心绞痛的急救及对血管保护抑制动脉粥样硬化外，麝香保心丸在长期使用中，可能促进缺血心肌血管新生，建立侧枝循环，改善心肌缺血，最后达到保护心功能和减少心血管事件的作用。从这一点上说，麝香保心丸可能具有“促进心脏自身搭桥”作用。

　　问：那么，什么是“药物促进的心脏自身搭桥”呢？

　　答：治疗性血管新生是近年来冠心病治疗中研究的热点，即通过某些干预，促进新的小血管生长，建立能够有效供血的侧枝循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的，也可以形象地称它为“药物搭桥”。

　　中国是一个具有五千多年历史及丰富文化底蕴的国家，其中中医药更是一个伟大的宝库。中医药不仅在治疗缺血性疾病的研究方面起源久远，取得了显著的成效，我们在促进治疗性血管新生的中药研究方面也处于世界领先地位。麝香保心丸关于促进治疗性血管新生的研究发现，长期给予麝香保心丸，能促进大鼠缺血心肌冠脉侧枝的血管新生。对于冠心病患者，可以改善缺血心肌血液供应，并对其可能的机理进行了初步探讨。对其在临床上预防心肌梗死等心血管事件的作用，我们正在进行进一步的临床试验。

　　问：“药物搭桥”在冠心病防治中有什么重大意义？

　　答：冠心病是老年人最常见的慢性疾病之一，由于其病程长、无急性发作时对日常生活影响不大，而硝酸酯类药物通常可有效控制发作时的胸闷、心痛，致使很多病人容易掉以轻心，药物治疗不规则、依从性差，疾病病理进展得不到很好的控制，从而导致高住院率及病死率。

　　对于冠心病防治，麝香保心丸是目前治疗冠心病心绞痛的主要中成药，由于使用安全、方便、经济，每年有数以千万计的冠心病患者由此获益。根据我们及国内其他单位研究的结果，麝香保心丸在冠心病事件预防中的作用具有很大的潜能，如果在进一步的临床研究中得到证实，将造福于更多的冠心病患者，为人类健康作出更大贡献。