阵发性室上性心动过速发作的急救措施

　　阵发性室上性心动过速是指心房或房室交界的地方连续发生3次以上的快速而规则的异位心律，突然发作，突然中止。发作时，每分钟心率为160～220次。脉搏快而弱，但规则。每次发作一般持续数秒、数分钟或数小时，少数病人可持续数天、数星期甚至数月。发作时有胸闷、心悸、头晕、多尿等症状，发作时间较长者，可有面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降、晕厥，甚至气急、不能平卧，或发生心绞痛。

　　本病如不及时处理，可导致低血压、心力衰竭或心绞痛。严重者可危及生命。

　　阵发性室上性心动过速如在家里发作，而家中又未备急救药品，那么，可首先采取下列紧急措施：

　　屏气法

　　让病人深吸一口气后屏住气，将声门紧闭，再作竭力呼气动作，使胸腔内压力增加，直至不能坚持为止，这种方法称为瓦氏动作。另一种方法是让病人深呼一口气后，紧闭声门，再做用力吸气动作，使胸腔内压力增加，直至不能坚持为止，这种方法称为牟氏动作。应用这两种方法，有时可使心跳突然减慢。

　　诱发呕吐

　　用压舌板、木筷或手指刺激咽喉部，通过兴奋迷走神经，可反射性地引起心跳减慢。

　　按摩颈动脉窦

　　用手指在颈部大约与甲状软骨上缘同水平扪得搏动最明显的部位，以第2、3、4三个手指向颈椎压迫，最好以按摩为主，每次时间不超过5～10秒钟。如果没有效果，隔几秒钟后可再按摩，这样可使颈动脉血流停顿时间不至于过长，在按压时不可向两侧同时按摩，否则有使心跳突然停搏的危险。应同时听心跳或数脉搏，心跳一旦减慢，应立即停止按压。

　　压迫眼球

　　以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒钟，待心跳有暂停现象时，再慢慢减压。在压迫眼球时，避免用力过猛。有青光眼或高度近视者禁用，以免引起眼内压力更加增高或发生视网膜剥离的危险。

　　按摩直肠

　　在病人肛门内5～8厘米的部位，用食指指向腹部的方向，按摩直肠前壁约1分钟。通过直肠内壁的机械性刺激可引起丘脑下部迷走神经中枢的兴奋，从而反射性地使心跳减慢。此法适用于治疗老年人阵发性室上性心动过速的发作。