老年人出现心动过缓，可能原因有3种

　　凡成人每分钟心跳少于60次者，医学上称为“心动过缓”。正常人或运动员心跳可慢于每分钟50次左右，如果老年人每分钟心跳少于50次，那就属于不正常了。

　　老年人出现心动过缓并不少见，其引起的原因大致可分为3种：

　　第一种是由于迷走神经功能亢进所引起。

　　每分钟心跳可在45～59次之间，心跳虽慢，但很规则，不影响各器官或组织的血液供应，一般病人没有什么不适感觉。预后良好。

　　第二种为窦房结病变所引起。

　　医学上称为“病态窦房结综合征”，较常见。这是由于心脏的原始起搏点窦房结及其周围组织发生炎症、水肿、出血、缺血、变性、纤维化等病变，破坏了窦房结内起搏细胞的功能，使窦房结的P（起搏）细胞数量减少，同时窦房结动脉发生硬化狭窄，窦房结和心房肌纤维化，胶原纤维和弹力纤维增生以及间隔脂肪增多，这些退行性病变可妨碍窦房结自己发放冲动的性能，使心脏启动性能发生障碍。

　　这些情况多见于冠心病、下壁心肌梗死、窦房结退行性病变。

　　轻者可没有症状，严重的可有心、脑、肾等器官供血不足的一系列表现，最常见的是脑缺血症状，如头昏、眩晕、耳鸣、记忆力减退。更严重的可发生短暂的昏厥、抽搐或出现阿-斯综合征，甚至发生猝死，应引起注意。这种病人有时还可交替出现心跳过快或心跳过慢现象，医学上称为“快-慢综合征”。预后较差。

　　第三种为房室传导阻滞所引起。

　　较多见。主要是由于传导束本身的退行性改变所致。有人提出是因为心室内传导系统与心脏纤维支架间的纤维化、钙化和退行性改变所造成。

　　这类病变大多引起Ⅲ度或完全性房室传导阻滞，也就是窦房结冲动不能通过房室结下传到心室，而由心室代替工作，这时每分钟心跳在40次以下，最慢的只有20次左右，病人经常感到头晕、乏力、心悸、气短，偶尔会出现心前区疼痛，甚至可出现晕厥、抽搐等脑缺血症状。

　　这种病人必须积极治疗。预后不良。