高脂血症伴脂肪肝，如何选用调脂药？

　　随着人们生活方式及饮食习惯的变化，高脂血症及由此引起的心脏、脑、肝脏及全身其他系统的并发症，已成为严重危害人民健康的主要疾患之一。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，主要为酒精、肥胖、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、高脂血症、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。在我国，近年来由于饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率呈持续上升趋势，且发病年龄越来越小。在不少病人中，高脂血症和脂肪肝两者合并存在。

　　对于高脂血症伴脂肪肝的患者，和其他高脂血症一样，首先应治疗原发病如糖尿病等。其次，强调调整饮食和坚持运动是调脂治疗的基础，也是经济和安全的调脂方法。通过这些非药物方法，一部分血脂轻度增高的患者，在相当一段时间内可维持正常，而且，这些非药物方法也是药物治疗的基础。非药物治疗无效特别是有动脉粥样硬化症或其他危险因素时，需要调脂药物治疗。

　　1、高脂血症伴脂肪肝但肝功能正常的患者，一般认为可选择各种调脂药物，包括以促进甘油三酯代谢为主的贝特类、烟酸类，但最好首先考虑选用下文提到的药物，并且在服药两周内检查肝功能，而且应定期复查肝功能。

　　2、高脂血症伴脂肪肝且肝功能异常，特别是肝脏转氨酶增高的患者，在保肝治疗的前提下，以下药物可以考虑选用：

　　当飞利肝宁胶囊

　　是以天然植物当药提取物和水飞蓟素总黄酮配伍组成的复方中药，临床广泛用于各型肝炎的治疗。最近的一项动物实验和临床研究表明当飞利肝宁胶囊可降低高脂血症脂肪肝大鼠血清谷丙转氨酶、甘油三酯及胆固醇水平，减轻肝细胞脂肪变性及肝脏炎症反应。对临床高血脂合并脂肪肝及谷丙转氨酶异常患者，单独应用对肝细胞有保护作用，可显著降低患者异常升高的谷丙转氨酶，并有一定降低甘油三酯、胆固醇及减轻肝脏脂肪沉积的作用。与其他调脂药物合用有一定协同调脂、减轻调脂药物肝脏毒性、降低谷丙转氨酶的作用。

　　多价不饱和卵磷脂

　　20世纪60年代，科学家们就发现卵磷脂能调节胆固醇在人体内的含量，有效降低胆固醇和甘油三酯从而降低冠心病的发病率。另一方面，卵磷脂对人与动物的肝功能具有保护作用。一项试验中发现，在试管中生长的肝细胞会因为缺乏卵磷脂而死亡，进食缺乏卵磷脂的饮食仅数星期，肝功能就会出现异常，而且患肝癌的比率显著提高。卵磷脂还可以促进肝细胞的活化和再生，增强肝功能。

　　下一页：茶叶制剂>>