老年痴呆的治疗：不但必要而且有效

　　既然老年痴呆都是一些疾病或脑子本身的病理变化引起的，我们当然应该重视它的治疗。

　　常听许多老人说，“老都老了，还治啥呢？人老了总归会痴呆的！”事实上，虽然老年痴呆的发病率在世界各个地区都呈现着上升的趋势，但经过近十余年的观察，随着社会对老年痴呆病人治疗的日益重视，病人的平均生存期出现了逐渐延长的趋势。这说明老年痴呆的治疗不但是必要的，而且是有效的。

　　我国20世纪90年代的统计资料显示，老年人群中痴呆的患病率高达4.6%，并不低于西方发达国家；而且，一旦得了老年痴呆，其死亡率也是相当高的。因此，对老年痴呆的关注和治疗更是非常紧迫的。

　　说起老年痴呆的治疗，对于脑血管型的痴呆，其重点应放在脑血管意外复发的预防以及加速血管硬化的高血压病上。所以老年朋友千万不要对自己平时的高血压等老毛病掉以轻心，这些疾病久而久之都会成为引起痴呆的危险因素。

　　对于阿尔茨海默病的治疗，首先应考虑防止神经细胞的死亡，应该说这是一种治本的方法，但是到目前为止还没有这样的药物。

　　我们现在能做的仅仅是改善脑的代谢功能和减缓其老化进程，这方面的药物例如脑复新、脑复康（吡拉西坦）、茴拉西坦（阿尼西坦）、奥拉西坦、脑活素以及大剂量维生素C和维生素E等，都具有抗氧化作用。

　　第二方面，应考虑补充乙酰胆碱或者防止乙酰胆碱分解，无论从哪一个环节上阻止它分解都是有益的，目前我们在临床使用的多数是属于这类药物。

　　例如国外研制的他克林（Tacrine）、安理申（多奈哌齐，Donepezil）、艾斯能（重酒石酸卡巴拉汀，Exelon）以及我国自行研制的哈伯因（石杉碱甲）都属于此类。应该说，这种方法并不是根治老年性痴呆的好方法，只能改善轻、中度的老年性痴呆的一些症状，并不能改变疾病的发展方向。

　　第三方面，是使脑中不能形成那种异常蛋白或者设法将已经形成的异常蛋白溶解掉。这种机理的药物很多还处于研究阶段。

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