“糖”“脂”都异常，选好调脂药

　　■ 可选药物

　　阿昔莫司

　　点评：

　　烟酸的衍生物如阿昔莫司（又叫乐脂平、氧甲吡嗪），不仅可以降低血清甘油三酯和胆固醇，而且还能升高血清高密度脂蛋白胆固醇，改善糖耐量和降低患者的空腹血糖，适用于糖尿病伴有血脂异常的患者。

　　他汀类

　　点评：

　　当糖尿病合并总胆固醇升高，而甘油三酯水平正常或临界增加时，可以选用他汀类调脂药物，如普伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等。他汀类调脂药物除了可以明显降低糖尿病患者的血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯外，还有增加“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇的作用。

　　研究还证实，他汀类调脂药物通过降低血清胆固醇水平，不但可以有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，而且能使已经形成的动脉粥样硬化斑块发展减缓，甚至减退。

　　贝特类

　　点评：

　　贝特类药物如非诺贝特（力平之）、吉非贝齐、苯扎贝特等，主要降低血清甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型血脂异常。