沈阳市民王大爷是位老冠心病号了,只要稍稍累一点、情绪波动、或晚上睡眠不好,就觉得胸前区憋闷并带有丝丝阵痛,所以速效救心丸不离身。这不,儿子前两天从美国回来了,老爷子喝点酒,一激动又犯病了,幸亏即时服药,不过还是在医院住了几天。小王和父亲商量:“听说有种心脏支架手术对您的病情很有帮助………‘是不是要做开胸手术啊?”王大爷有点害怕。“不是,只要在腿部切一个一公分的小口,把支架推到心脏里就行了。”“在心脏里放支架?”王大爷越听越摇头。“还是让医生和你说吧。”小王无奈的招呼医生。 什么是支架手术? 心脏支架手术是近20年来发展起来的治疗冠心病的新技术。简单地说,心脏支架手术治疗的过程就是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂。一般术后3天即可出院。 冠心病发病的根本原因是动脉粥样硬化,所以冠心病的治疗目的是要阻断动脉粥样硬化的进程。目前,药物治疗(他汀类降血脂药、血管紧张素转换酶抑制剂类药物)的研究报告表明,上述两类药物具有阻止、抑制动脉粥样硬化的作用,但这类药物需要应用多年,才能见到效果,而不能立竿见影。支架治疗与上述药物的有效配合,成为目前治疗冠心病的重要手段。 什么情况下可以做支架手术? 目前心脏支架手术已经渐渐为广大冠心病患者所接受,按照原来的要求,病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,冠状动脉血管出现大于70%以上的狭窄,可以采用这种手术方式。而最新的趋势是,当血管达到50%以上的狭窄也可以采用这种手术的方式。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。 支架的种类和价格 做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得供血,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可能继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使得血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%左右降低到10%以下。 目前安放一个普通支架平均价格在1.5万元左右(其中支架约5000元,其余为配件费用),安放国产药物涂层支架在2.5—2.8万元左右(其中支架约1.3万元)。 |