诱因三:气候突变 气候变化,有的冠心病人在病情很不稳定的情况下,心梗会发生在半夜。冠心病的病人一定要关心气候变化,秋冬季交换或者春夏季交换的时候,气候的反差很大,温度湿度的反差很大,人就会骤冷,骤冷就要代谢来调节,β受体、周围神经都处于高度亢奋状态,这种调节会使心脏运动加快,就可以诱发冠心病。心脏承受不了这种运动,斑块就要破裂,血管收缩痉挛,心跳加快,血管储备又不够,痉挛还可以诱发血管斑块的破裂,血栓的形成。因此告诫所有冠心病的病人,在气候发生变化的时候,尤其是在冬天,一定注意减少户外运动,注重保暖。另外,采取一些有效的措施。比如说,有些药预防性的吃上,如括血管的药,阿司匹林抗血管的药。在冬天,蔬菜水果都要多吃,可以帮助调节血管功能。 另外,吸烟喝酒也会诱发冠心病。 突发心梗怎么办 方教授提醒,突发心梗要在第一时间进行自救,因为心梗可以导致死亡,在家里要备有药,尤其是扩血管的药物。 第二紧急与医院建立联系,尽快到医院进行准确的诊断。到底是心肌梗死还是不稳定心绞痛,要明确,两者差距很微妙,梗死持续时间很长,有些心绞痛还没到死的程度,因此要在医院进行明确诊断。比如做心电图,测心肌酶。诊断以后再做治疗,因为两者治疗方法不一样。 心口痛未必就是心绞痛 方唯一教授说,说起症状,“心口痛”是心内科门诊病人较多见的主诉。医务人员在诊治过程中,常会碰到许多患者主诉自己出现“心绞痛”或“心口痛”,当进一步询问时,患者的描述很不相同,疼痛位置从胸骨后、心前区至右侧胸部,甚至包括上腹部均有;不少疼痛表现为刺痛、有的表现为闷痛、胀痛,还有一些有压榨感或烧灼感;有一些疼痛感较局限,有的疼痛则向后背、左肩部放射,总的来说,表现为多种形式。 那么,这种“心口痛”是“心绞痛”吗? 首先,要了解的是心绞痛的定义:简单的说心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血缺氧,继之引起胸痛或胸部严重不适。心绞痛是冠心病的一种表现形式,其典型特点为阵发性前胸压榨性或烧灼样疼痛感觉,主要位于胸骨后部或左前胸,可放射至颈部或左上肢,更为严重的病人还有濒死样感觉或有恐惧感,每次发作的时间约为数分钟至十几分钟,原地坐卧休息或含服硝酸脂类药物可缓解症状。也就是说,大多数真正的心绞痛是有明确的胸颈部位、症状比较严重、有一定的诱因(运动或情绪激动)、持续时间多数不低于一分钟、休息和用药多数患者症状可缓解。而“心口痛”这一说法是老百姓的习惯用语,缺少统一的概念,一些患者所说的“心口痛”泛指胸骨后和心前区,而另一些“心口痛”实为上腹部疼痛或胸部表面的疼痛。即使在中国古代中医理解中,心口窝处疼痛者叫做胃脘痛,并有心胃同治之说,限于当时科学技术尚不够发达,故不能完全将心脏疾病与胃部疾病区分开来。还有一些患者将胸部远离心脏的局部疼痛也归为“心口痛”,其原因很大程度上来自于患者之间相互影响,人云亦云,无形之中就把胸部甚至上腹部疼痛都统称为“心口痛”,并理解为心绞痛。 心脑血管病热文推荐: 更多精彩请看:医网心脑血管科 |