让血压高值降到安全线以下
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日前，记者从在广东省第二中医院召开的“国家十一五科技支撑计划高血压病综合防治研究课题——中国血压正常高值伴心血管危险因素者干预研究”启动会上了解到，目前中国人群正常高值血压占30％左右。近年来国际上对正常高值血压（高血压前期）有了初步的研究，逐步认识到正常高值血压的危险性。有临床观察表明，正常高值血压者比正常人更易发展成高血压，发生心脏病、中风或心力衰竭的机会比拥有理想血压的人要高1.5~2.5倍。这一现象女性比男性明显，老人、肥胖和糖尿病者更明显。 血压正常高值者 更易出现健康危机 我国高血压防治指南2005年修订版将血压120~139/80~89mmHg定为正常高值血压。有人可能会很不以为然：既然是正常高值，那就表示正常嘛，有什么大惊小怪的。 不过，近年来不少医院急诊室里的一些病例的确值得我们“大惊小怪”——据专家透露，目前急诊室因心血管意外被送来抢救的病人中有不少血压并没有人们想像的那么高，有些甚至属于正常高值血压的范围。专家分析说，许多病变是在病人处于正常高值血压时就已悄悄出现，“正常高值”其实已不正常。临床观察已表明，正常高值血压者比正常人更易出现健康危机。以我国一组中年人群随访10年结果为例，其中血压120~139/80~89mmHg者10年中心血管病发生危险较＜110/75mmHg者增加1倍以上；血压120~129/80~84mmHg者和130~139/85~89mmHg者10年发展成为高血压的比例分别达45％和64％。另外，高血压和糖尿病关系密切，根据2002年中国营养调查研究发现代谢异常，尤其是空腹血糖受损者的患病率已达到1.9%，肥胖和超重的患病率也达到了30%，这些都成为高血压发生的促进因素。通过这些研究，专家已逐步认识到正常高值血压的危险性，但许多处于这一危险范围的人目前仍对此缺乏认识。因此，不少专家认为，高血压预防战略应当前移，加强对正常高值血压人群的干预研究显得尤为迫切。 另有研究表明，血压从115mmHg/75mmHg开始，升高20mmHg/10mmHg，患上心脑血管疾病的危险就会增加1倍！在导致心脑血管疾病的危险因素全球调查中，收缩压超过115mmHg的占45%，为第一大危险因素。其次才是血清总胆固醇超过3.8毫摩尔/升（28%），每天摄入水果及蔬菜少于600克（16%），吸烟（12%），不运动（11%）。 如何让血压高值 降到安全线下？ 专家提醒：如果你的血压高于120mmHg/80mmHg，则说明你已处于危险边缘的“正常高值”。如何才能让自己处于“正常高值”的血压下降到安全的范围内？专家称，早期干预至关重要，如果通过改变生活方式之类的非药物治疗能控制血压不继续上升，则尽量不要采取药物治疗，但如需要用相关的降压药物法，应在医生指导下服用。 所谓生活方式的干预，就是要尽量培养健康的生活方式，如戒烟限酒，饮食清淡，尽量限制盐的摄入，少吃高脂、高糖饮食，多吃豆制品及新鲜蔬菜水果，另外还要合理减肥，适当运动加强身体锻炼。有研究显示，减少盐的摄入（每天不超过4~6克）因为人群平均每天摄入食盐增加2克，则收缩压及舒张压分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。而科学减肥亦可减低高血压发生率，因为体重指数每增加1BMI（体重与身高之比），冠心病发病危险增高12%，缺血性脑卒中危险增高6%。对于正常高值甚至包括轻度高血压患者，通过上述非药物治疗将血压降至正常是可能达到的。 心脑血管病热文推荐： 更多精彩请看：医网心脑血管科 |
