“来无影去无踪”的室上性心动过速

　　室上速发作的最大特点是突然发作，多数发作诱因不明，可谓“来无影去无踪”。发作时，主要表现为突然心慌、心跳加快，脉搏多在每分钟160～180次，心跳和脉搏节律整齐一致，伴胸闷、乏力、面色苍白和冷汗，严重时可发生休克。发作持续时间不等，短则几秒，长则几天。多数患者可自行终止，少数患者需用药才能终止发作，恶心，呕吐或屏气常可终止发作。室上速可自幼起病，也可成年发病，而且随年龄增长，发作频率和持续时间有增加趋势。

　　室上速发作时，患者首先感到的是心慌。不过，这种心脏“怦怦”跳的感觉与早搏或房颤不同，其节律十分整齐，与脉搏跳动的频率完全一致。若有可能，患者最好先到附近医院做一次心电图检查，以明确诊断。通常，医生会采用静脉注射药物，如普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）或去乙酰毛花苷（西地兰）等，来终止心动过速发作。如果发作时远离医院，患者可尝试以下两种方法来终止发作：一种是深吸气后用力屏气；再一种是用筷子，牙刷或手指刺激舌根部或咽后壁，诱发恶心或呕吐，心动过速往往在恶心至极的时候突然终止。不过，随着病程的延长，几个月或几年后，这些办法可能会慢慢失效。

　　室上速来无影去无踪，可能一天发作几次，也可能几个月甚至一年才发作一次，靠长期服用抗心律失常药物来预防发作，仿佛大海捞针，得不偿失。以往，患者通常采取较被动的治疗措施——发作了，就去医院挂急诊。近些年来，一种新的治疗室上速的方法——射频消融被广泛应用于临床，它能从根本上去除导致室上速的原因——电流短路，使治愈室上速成为可能。