为何总统被迫接受心脏搭桥手术？

　　过去有位病人问我：“医生，为什么前美国总统克林顿、前俄罗斯总统叶利钦也得做心脏搭桥手术？（叶利钦65岁时冠状动脉搭桥四根，76岁去世，克林顿58岁时心脏搭桥三根）没有什么“好药”或办法代替吗？”绝对没有！因为已经太晚了。

　　成年后血液清洗能力逐年下降，多年以后心脏冠状动脉血管内壁上有严重的动脉粥样硬化斑块，大部分是早已纤维化、钙化了的胆固醇混合物，这种病变医学界称为“不可逆病变”，是顽固不化的，世界上没有任何物质和药物能够清除它！

　　您可以设想一下，如果真有能清除这种不可逆病变灵丹妙药的话，那么所有心脏外科做搭桥手术的医生、心内科做支架手术的医生就都失业了！

　　对于中老年人来讲，动脉硬化斑块中的绝大部分是没有任何药物可以清除的，只有在最近一段时间沉积在斑块表面的松动的胆固醇，才能够被清除掉。

　　我国著名心血管医学家胡大一教授对与血脂异常（高血脂）患者进行强有力的西药降脂治疗，持续治疗一年半后发现，动脉硬化斑块只缩小了0.4%，非常有限。

　　血管内是什么能及时清除刚刚沉积的胆固醇呢？是“血液清洗系统”—卵磷脂和高密度脂蛋白，二者相互配合，把最近沉积在血管内壁的胆固醇清除下来，运到肝脏，转化成胆汁酸，从大便排出。高密度脂蛋白中卵磷脂占了32%，如果人体中卵磷脂的总量少，就会导致高密度脂蛋白下降，血液清洁能力变差，动脉硬化病变的发展速度加快，甚至形成极易引起猝死的“脆性斑块”（也称为“高度危险斑块”）。

　　从20岁开始，动脉血管每年狭窄1%～2%，如果抽烟，有高血压、高血脂、糖尿病控制不好的话，每年狭窄3%～4%甚至更多。持续足量服用卵磷脂，可明显抑制动脉硬化，显著减慢血管腔狭窄的速度。

　　研究表明，心脑血管管腔直到狭窄了75%以上时，才会出现临床症状。但临床发现，血管内壁的脆性斑块只把血管腔狭窄了25%时，脆性斑块随时可能破裂，就会引起致死性的急性心肌梗塞、脑溢血，可怕的是发病之前没有任何先兆。