心脏出现过早搏动并不标志着心脏有器质性病变。对动态心电图的观察分析发现,身体健康的正常人几乎都发生过早搏,只是这些早搏皆为偶发,许多人对此不敏感、未觉察,由于这些偶发的早搏持续时间很短暂、转瞬即逝,很容易就被忽略了。 功能性早搏的特点是大多出现在安静状态时、心率减慢时,活动后心率增快时减少或消失,多与精神因素有关。 病理性早搏多为其他疾病的并发症,多在劳累活动或心率增快时出现或增多,休息或心率减慢时减少。多发性和多源性早搏多见于病理性,应引起重视,积极查找病因。 中老年人如果出现早搏,常是冠心病的临床表现之一,服用扩张血管药(如硝酸酯类药物)后,早搏可减少或消失。 如果突发性持续性心前区疼痛超过半个小时,服用硝酸酯类药物后仍不能缓解,且同时出现早搏,要首先考虑可能是急性心肌梗死所引起,并及早处理,以避免发展为严重的心率失常,危及生命。 如果青少年在呼吸道感染或腹泻一段时间后出现早搏并伴有临床其他症状,要考虑可能是病毒侵犯心肌引起心肌炎症所致,要积极治疗心肌炎。 一些慢性疾病,如风心病、肺心病、高血压性心脏病、甲亢等,在病情发展到一定阶段、心肌受到严重损害时也都可能引起早搏。此外,低血钾及一些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)中毒,也可导致频繁早搏。 |