调脂不吃药，这可不靠谱

王女士最近遇到了麻烦事，原因是最近体检结果出来后，被告知其血脂“偏高”，为此年近不惑的她十分紧张，因为关注健康信息的她知道，血脂异常意味着可能成为冠心病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的“后备军”……于是，调脂成为她首要的任务，并制订了一系列调脂、减肥计划并坚决执行，希望通过非药物疗法把血脂调到正常状态。谁知每天健身房锻炼加上节食，依然收效甚微，王女士于是更加紧张了。难道这血脂就没法调节到正常范围了吗？

锻炼又节食，为何血脂依旧

血脂异常者普遍知道，饮食疗法和生活调节十分重要，但这些方法仅对部分患者奏效。所以，对采用上法无法将血脂调节到正常范围者，应及时服用调脂药。

血脂异常属于代谢性疾病，主要是指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或同时伴有高密度脂蛋白胆固醇下降。近年来随着生活水平的提高，血脂异常率节节升高，其对健康的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，可导致全身动脉粥样硬化，甚至是冠心病。

另外，血脂异常常伴随高血压、高血糖、高尿酸血症，可间接促使脂肪肝、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明以及周围血管疾病等发生。其中以“坏”胆固醇——低密度脂蛋白（LDL）危害最大，而高密度脂蛋白（HDL）有预防动脉粥样硬化作用，又称“好”胆固醇。所以调节“好”和“坏”的胆固醇在体内的比例比一味降脂更重要。

服药过程须定期监测调脂疗效

目前市场上调脂药物种类繁多，分西药和中成药两大类，西药有的“主打”降低血中胆固醇水平，有的则是以降低甘油三酯为主，而中成药一般也不是单纯中成药，而是中西结合，所以患者服用中成药依然得防用药过量。

常用西药主要有以下几类，患者了解其作用差别后应遵医嘱根据自身情况服药，出现不适应提出换药。应用较广泛的调脂药物为他汀类，如辛伐他汀（舒降之、辛可）、阿托伐他汀（立普妥、阿乐）。由于体内胆固醇主要来源于自身合成，他汀类药物可有效地降低血中胆固醇水平，较大剂量他汀类药物可同时降低胆固醇和甘油三酯，是当前防治动脉硬化性疾病非常重要的药物。

贝特类药物如非诺贝特（力平之）、吉非贝齐（诺衡）的主要功效为降低甘油三酯，亦有一定降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的作用。

烟酸类药物主要能降低甘油三酯水平，兼有降总胆固醇的作用。另外，胆酸螯合树脂类药物可以通过阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其从粪便排出，促进胆固醇降解。亚油酸、鱼油制剂等也可不同程度地降低胆固醇和甘油三酯。

需要特别提醒的是，在药物治疗过程中须定期进行调脂疗效和不良反应的监测，以及时调整用药量或更换药物种类，以达到治疗目标。

调脂中成药实际上是由中西药组成的复方，应用之前需看清其中的成分，与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎，以免用药过量。中西结合的调脂药的调脂效力相对较弱，但不良反应也较少，一般适合轻、中度的血脂异常症患者服用，但仍须遵医嘱。