导管射频消融 房颤的根治手段

绝大多数病人房颤的发生与肺静脉有关，因此导管消融根治房颤主要是在左心房围绕肺静脉进行。该方法应用特殊的导管经过静脉插入到心脏，然后将这些导管送至肺静脉发放射频或采用其它能源，从而根治房颤。

“房颤” (全称为 “心房纤维颤动” )，就是心房不再有规律的收缩，而是以300～600次/分的频率紊乱而快速地颤动，事实上已经丧失了心房的收缩功能，常见于风湿性心脏病、 冠心病、 高血压心脏病等。 房颤时，心房的冲动只有一部分被心室接受，所以房颤时心率可达到100～160次/分， 不仅比正常心率快得多，而且节律绝对不整齐。

发生房颤时多数患者可感到心慌，胸闷、气短等不适，如发作时做心电图很容易确诊房颤。有的患者房颤发作时无任何症状，在体检做心电图时才发现房颤。房颤时，由于心房丧失收缩功能，血液流过心房时就容易在心房壁上形成血栓。这种血栓一旦脱落，就会引起非常严重的后果-血栓栓塞。它无论栓在哪个部位的血管，都是非常危险的，尤其是重要脏器。 所以，必须认真对待。

预防血栓栓塞，就必须消除房颤。目前临床治疗房颤的方法主要有外科手术治疗、药物治疗和公认最为有效的经导管射频消融治疗，而药物治疗是基础。

射频消融是近年来一项发展很快的治疗技术，适应证的范围不断扩大。目前根据治疗效果的不同，可以将适应证分为理想适应证和一般适应证两种。前者主要是指发作频繁(每月多于两次)的阵发性房颤，心房不大或者轻度增大。而后者主要包括两类：一类是持续性或者永久性房颤，也就是通常所说的慢性房颤；另一类是心房明显增大(大于45毫米)的阵发性房颤。

提示：患者选择这种方法治疗房颤时， 一定要到专科医院，因为医生的技术水平及熟练程度是手术成功的关键。射频消融对于手术操作医生的经验要求非常高，操作不当不光是不能达到治疗结果甚至愈后很差。上海远大心胸医院导管射频消融中心09年手术量达国内领先，中心射频消融技术力量在科主任孟庆智的带领下更是取得了突飞猛进的进步。上海远大心胸医院心血管内科胡友勇是目前国内少数能独立施行阵发性房颤、慢性永久性房颤射频消融微创手术的专家之一。