小儿护理对护士提出更高要求

先天性心脏病是小儿先天性疾病中较常见的一类，由于血循环的异常，患儿的发育一般较正常儿童滞后，营养不良，抵抗力差，加之术后患儿的病情波动大、变化快。尤其是随着相关医学技术的进步，小儿心脏外科技术已经相当成熟，年龄与体重已经不是限制先天性心脏病手术的主要因素。小儿心脏中心护士长康秦告诉记者：小儿不是成人的缩影，先天性心脏病手术后处理完全不同于成人，有其自身的特点和规律。这就对小儿心脏外科术后的监护和护理提出了更高的要求。

在上海远大心胸医院小儿心脏中心有个监护病房，从ICU出来的孩子都会先进入到这里，由护士进行护理，当各项指标正常后才会转到普通病房由家长自己护理，这也是小儿心脏中心的性质决定的。

小儿不同于成人，3岁以下尤其是6个月以下的婴幼儿，各器官功能发育不成熟，手术后适应能力极差。心脏病手术后的患儿心、脑、肺、肾等重要脏器的功能处于极不稳定状态，必须在心血管监护室内进行集中监护和护理。监护室内配有适合于先天性心脏病患儿的精密的医疗监护设备和高水平的小儿专业监护医师和护士，对患儿的生命体征进行24小时持续监护，通过监护及时发现异常变化，精确计算、及时处理，保证患儿各个脏器的功能处于稳定状态，使患儿安全度过术后最危险阶段。对于婴儿先天性心脏病患儿来说，在心血管畸形纠正满意、术中心肺等重要脏器良好保护的前提下，手术后监护是提高成功率的关键。在监护病房的护士们一步也不敢离开病床旁，她们的神经都是紧绷的，康护士长告诉记者，她们时刻在提醒自己，时刻在告诫自己，认真！仔细！专业。

图片：细心地照料，给宝宝换尿布，喂奶，拍背，这是小儿心脏中心护士们每天的必修课

当术后的孩子转入到普通病房后并不意味着护士们的工作减轻了，她们每天要三查五对，记录患儿的一切动向。一般患儿术后1～3天病情平稳后，由监护室转入普通病房，在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要。首先尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。患儿宜少食多餐，不要一次喝很多的汤水，保证足够的蛋白质和维生素的摄入，饮食尽可能多样化，易消化，保持大便通畅。病房内保持空气流通，让患儿坐起，翻身，拍背，咳痰，减少呼吸道感染的机会。患儿术后心功能尚未完全恢复，出汗较多，需保持皮肤清洁，勤换衣裤。种种这些都需要小儿心脏中心的护士们检查提醒，他们上班时间就穿梭在各个病房病床间，连坐下来喝口水的机会都没有，常常会看到护士们的嘴唇都是干干的。

图：小儿心脏中心的护士走路带风，很少能抓住她们定格的照片，瞧这张也虚了

就当记者要离开的时候一位爸爸跑过来问，孩子现在一直哭要吃奶，能给他吃多点吗？据护士长介绍像这样的情况时有发生，现在的孩子都是宝贝，年轻的父母看到孩子哭闹就不知所措，但是作为先心术后的小儿进出量的控制是非常重要的，像刚才那位宝宝只有8个月大，护士告诉年轻的爸爸：孩子一天所有的饮食饮水加起来不能超过650ml，千叮咛万嘱咐让爸爸记住。

刚来医院一个多月的护士小李在体会中写到：我骄傲，荣幸，自豪，因为我是一名救死扶伤的白衣天使，因为我身属团结、奋进、无私奉献的团队。

在小儿心脏中心有无数甘于在平凡的岗位创造不平凡业绩的人！就是这些甘于平凡，默默奉献的人，用心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命，用自己的挚爱帮助患者与疾病和死神抗争！