白领 警惕功能性心律失常

为什么将β受体阻滞剂作为首选药物？

该药对于两种心律失常均适用

心律失常患者的治疗，不仅要依据症状，更取决于对病因的判断。对于病理性心律失常，在治疗之前要排除器质性疾病，因为疾病引起的病理性心律失常首先要对病因进行针对性治疗。而功能性心律失常的治疗主要是改善自主神经功能状态，包括调整交感神经张力，属于广谱非特异性治疗。

在众多抗心律失常药物中，β受体阻滞剂具有高度的非特异选择性，能调节自主神经功能状态，降低交感神经张力，有和缓降低心率的作用。功能性心律失常是自主神经功能失衡的反映，所以适用于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是一个系列的药物，每种药的用法用量不完全相同，人群对其敏感性的个体差异也很大。为了避免产生不必要的不良反应，应在医生指导下服用，从小剂量开始，逐渐增量，直至达到治疗目标。有时候病理性和功能性心律失常同时存在，互为因果，而β受体阻滞剂能够减慢心率、降低心肌耗氧量，具有保护心脏的作用，仍可作为首选药物。

为什么中医治疗需调和阴阳？

该病为阴阳失衡所致的心悸

中医药对治疗功能性心律失常有独特作用，其理论认为心律失常及伴随的自主神经功能失调的全身症状属于机体阴阳失衡状态所致的心悸。

年轻人的功能性心律失常，多发生在生活无规律、有不良饮食习惯(暴饮暴食、长期饮食过量、过食肥甘油腻)、缺少运动或长期精神压力的群体中。临床表现为心悸伴随心烦易怒、失眠多梦、能食善饮，或虽食欲旺盛，但自觉困倦乏力、闷闷不乐、体力不支等。治疗应根据具体情况，分别采用清热祛湿、益气安神、疏肝解郁的治则，多用温胆汤、加味逍遥丸、酸枣仁汤、二陈汤、三仁汤、交泰丸等加减应用。

在老年人群中，则多以心脾两虚、心肾阴虚、肝肾阴虚，或肝郁血虚、脾肾不足、心肾不交为特点，常与肝郁、湿热等实证兼见。临床症状很多，如头晕耳鸣、视物模糊、头重脚轻、失眠健忘、纳呆乏力、烘热汗出、心烦易惊，或急躁易怒，或心情抑郁等。用药宜标本兼顾，补虚泻实。常用交泰丸、酸枣仁汤、六味地黄丸、桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤，传统中医汤方加减化裁，灵活应用。