心律失常有时不需要治疗

2.房颤 在老年人中很常见(80岁以上人群中，房颤的患病率高达9%)。房颤发生时，脉搏不规则，患者通常会有心慌、胸闷等症状。但随着发作频率的增加或房颤的持续，部分患者无明显不适。通常，医生会根据发生持续房颤的时间、心房大小、心脏功能、患者的症状及意愿等，决定是否治疗，如何治疗。治疗房颤通常采取节律控制（维持窦性心律，尽量减少房颤的发生）和室率控制（不纠正房颤本身，只降低发作时的心室率）这两种方法。值得一提的是，房颤最重要的危害在于容易导致脑栓塞和诱发心肌缺血和心力衰竭。医生会根据患者的年龄、既往是否发生过中风、是否合并糖尿病或心力衰竭等，给予抗凝（华法林）或抗血小板（阿司匹林）治疗。

3.“病窦”或“传导阻滞” 缓慢心律失常患者若有头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状，且心电监测发现有心跳过慢，甚至停跳现象，医生通常会建议其植入心脏起搏器。心脏起搏器可以在患者心率减慢时，发出电脉冲刺激心脏，使心脏发生收缩。这样一来，患者的心跳就不会低于起搏器所设置的最低频率，不会发生心脏停跳等危险。当然，患者如果只是心跳偏慢，无明显不适，且24小时动态心电图检查也未发现明显的心脏停跳现象，可暂时不采取治疗措施，定期随访即可。

特别提醒

24小时心电图记录中发现一些快速心律失常是很常见的情况，无需大惊小怪，很多时候并不需特殊处理。因为随着年龄的增加，即使心脏结构、功能完全正常的人，也会出现房性早搏、室性早搏，甚至短暂的房性心动过速，这主要与心脏结构和功能的退化有关。快速心律失常的治疗通常因人、因心律失常本身的特点而异。