硝酸甘油片须保存在褐色小瓶内,并要避光、防潮、防热。如药片放在舌下无辛辣感,说明药物可能存放过久,已经失效。保健盒里的硝酸甘油片应半年左右更换一次。 有些人初期服用上述药物后会出现头痛、头胀的现象,这是药物引起脑血管扩张的结果。因此药物初期应从小剂量开始,如先从1/3或1/2片用起,以后逐渐增加到常用量;或先在饭后服药,以减缓药物吸收的速度,待习惯后再改为空腹用药。 另外还有一种硝酸甘油贴片,用时将药膜贴在胸前等部位,每24小时更换一片。由于药物被缓慢、均匀地吸收,血液中药物浓度较为平稳,可防止夜间心绞痛发作,也可避免病人夜间起床服药,影响睡眠。 钙离子拮抗剂 常用的有异搏定(停)、心痛定等。此类药物主要作用是使钙离子进入细胞内,扩张冠状动脉。其中,心痛定还具有降低血压的作用,因此适用于高血压合并心绞痛的患者;而异搏定则具有抗心律失常的作用,适宜心绞痛合并某些心律失常的患者治疗。 β-受体阻断剂 常用的药物有心得安、氨酰心胺、倍他乐克等。这类药物除可减少心肌耗氧量外,还有明显减慢心率的作用。心绞痛发作合并心率快的患者,适宜用此类药物。哮喘患者禁用心得安。近些年来,临床上多使用具有β1选择性的药物治疗心绞痛,取得较好效果,但要注意用药剂量,以免导致心动过缓。 中草药 中医认为冠心病心绞痛属于血淤、痰阻、阳虚等症,因此治则为活血化淤、宣阳通痹、开胸祛痰。常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片、丹参滴丸、参芍片等。 服用治疗冠心病心绞痛药物,病人除了根据具体情况适当选择外,还可遵循下列几项基本原则用药: |