留意小儿先天性心脏病

　　有杂音，也不一定是先心病

　　听了医生的解释，佳佳的父母仍不甘心：“可是有心脏杂音，就一定是先天性心脏病吗？有没有必要再重做一次心脏彩超？”

　　“首先你的怀疑是有道理的。有心脏杂音确实不一定就表明有先天性心脏病。因为除心脏病外，很多因素都可以产生杂音。如血流加快、血液黏稠度的变化等也可以引起涡流，产生杂音；运动和发热可使血流增快，产生杂音；贫血病人的血液黏稠度降低，也容易形成涡流，产生杂音；另外，新生儿出生后血液循环从胎儿型向成人型过渡的过程中，由于从心室发出大动脉处略有成角或相对狭窄，或暂时性三尖瓣关闭不全，或连接主动脉和肺动脉的动脉导管未及时关闭等都可引起涡流，产生杂音。

　　“当然，心脏病患者的心脏杂音和非心脏病患者的心脏杂音之间存在一定的区别，我们听到佳佳的心脏杂音比较符合先心病的特点，且结合心脏彩超的结果，我们认为她患先天性心脏病的诊断比较明确。”

　　如何早期发现先心病

　　听了医生的话，佳佳的父母不由得有些懊悔：“都是我们平时太粗心，没有尽早发现孩子的病情。”

　　很多家长感到疑惑，到底该如何早期发现孩子的病情呢。紫绀型的先天性心脏病患儿往往在出生时就会出现口唇青紫、呼吸困难等表现，一般容易诊断。但大多数非紫绀型先天性心脏病患儿在早期都没有可引起家长警觉的表现，故容易被忽视。通常在患其他疾病或体检时偶然发现，或症状明显时才去就诊，因而延误诊治。

　　话说回来，这些先天性心脏病患儿往往在早期也会出现一些蛛丝马迹，只要父母留心，也不难发现。常见的有喂养困难，表现为吸吮的力量不足，吸吮数口就要停歇、喘息，易出现呛奶、吐奶，这些都是因为先天性心脏病患儿的心脏功能较正常幼儿差所致。同样是由于这个原因，先天性心脏病患儿常会大量出汗，会行走的患儿有走走停停和走一段路就要蹲下来以减轻心脏负荷的现象。另外，先天性心脏病患儿由于血液分流，使肺部充血、身体的氧和营养物质供应不足而反复发生肺炎和生长发育迟缓。

　　家长若发现自己的孩子存在上述情况，应及时送去医院检查，以便早期诊断、密切随访、择期手术或进行其他治疗。