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是不是高血压,看准了你再说

10月13日 18:08 来源:中华养生保健

  这里先讲一个真实的故事:过去有一位名医叫威廉姆斯,他的医术很高,治好了许多病人;他的道德也好,病人虽多,却总是尽心相医,分不出上下班时间。有一段时间他觉得自己可能血压高了,感到头昏、乏力,但他白天实在太忙,没有时间测一下自己的血压,只有清晨早早起床来自测血压,但测的结果颇出乎他的意外:他的血压并不高。一方面有高血压症状及自我感觉,一方面又测不出高血压来,他虽然相信自己的血压计及自己的测压技术,但他仍于次日重复再测,结果还是不高。于是他的结论是:自己不是高血压,因此也不去治疗。事有凑巧,不久他竟因高血压而死去了。死后别的医生通过尸解确定他是因高血压而死的。

是不是高血压,看准了你再说

  一个有经验的医生,治好了无数人的病,却因为自己的错误,贻误了自己的病情和生命!他犯了什么错误呢?就是测量血压的时间不对。因为血压在一天24小时中不是恒定,而是波动的。早晨血压低,虽是高血压病此时也测不出血压增高。若在上午9~10点血压上升时测,便可测出高血压了。但那时没有波动的概念,结果误了性命。

  因为那时认为血压在一天24小时是恒定的,因此不论什么时候测,测得的数值都可代表一天24小时的血压情况。但事实却不是这样。根据血压为M型的分布的研究,这种一次测得的血压称为瞬时血压,是毫无意义的,因为仅凭这一次的测量,不知血压在一天24小时的变动情况,何时最高,何时最低。若在血压最低时测血压,即使是高血压症也测不出来;若在最高时测,正常人也许会测成高血压,容易漏诊或误诊。这都是不讲时间带来的危害。我们知道,血压是个情绪器官,生气、劳累(例如上楼后)或有心事,都可使血压暂时升高,还有“白大衣高血压”(见了穿白大衣的医生便因紧张而血压升高,回家后紧张消除便不高了)。这些一过性的高血压是无需吃药的,不能把它当作“长期如此”的。但本人对此都未注意,服药的方法也不对,往往形成不良后果。即使真的是高血压,也要经过非药物治疗(3个月到半年),且服药也是一般早晨服一次即可,晚上吃容易引起反跳。

  科学的做法是首先要问:真的是高血压吗?一般要在间隔几天、一天的不同时间测数次血压,并在排除其他临时因素后才能确定。确定是高血压后,先用非药物疗法治疗3~6个月,包括限盐(比原先摄盐量减少)、睡眠充足、排除心理因素、加强运动、减肥

  非药物治疗无效,再服药治疗,实行“阶梯疗法”。即先服一种降压药,无效时再增加一种。即使单独用非药物治疗无效,也可作为辅助治疗手段,增强药物的效用。

[责任编辑:xuanyuan]

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