情绪激动引起的心肌梗死2例

　　心理应激被公认为是引起心血管疾病的一个重要因素。因为由情绪激动引起的严重心血管疾病数不胜数。

　　现列举以下两个病例：

　　病例一：佩奇，男，59岁，美国克利夫兰的一位心脏科医师。他平时很注意控制自己的饮食，不吸烟，不喝酒，一贯保持标准的体重。而且他一直将自己的血压、血脂、血糖等指标控制在正常的范围內。佩奇先生常常步行上下班，宁愿爬楼梯也不乘电梯，并十分热爱网球运动。

　　有一天，他有要紧的事要回克利夫兰。因为天气不好，他乘坐的航班延误了8个小时，他十分着急，在候机室里烦躁焦虑、坐立不安。突然，他的胸口剧烈疼痛，出现呼吸困难。到医院一检查，证实他患了广泛性前壁急性心肌梗死，经过医生的全力抢救，最终脱险。

　　病例二：王林，男，27岁，有主见，好胜心极强，渴望事事都能在竞争中取胜，其缺点是好发脾气，易冲动。一次，王林与他人发生了激烈的争执，期间突发剧烈的胸痛。到医院一检查，证实他患了前壁急性心肌梗死。经过医生的积极抢救，他最终成功脱险。事后王林做了冠状动脉造影检查，并未发现其冠状动脉中有斑块破裂和阻塞性病变。他所发生的急性心肌梗死是因为情绪激动引起了严重持久的冠状动脉痉挛，导致其心肌坏死，从而发生了前壁急性心肌梗死。

　　心理应激是指可对人体造成伤害的心理因素，常分为7个等级。

　　1级表现为不高兴；2级表现为烦躁和忙乱；3级表现为与人发生轻度争吵；4级表现为与人发生中度争吵，音量提高；5级表现为与人发生大声争吵，紧握拳头；6级表现为极度愤怒，拍桌子，几乎失控；7级表现为狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或自伤。

　　凡是大于或等于3级的心理应激就是有害的心理应激，大于或等于5级的心理应激就可能促发急性心肌梗死。

　　心理应激因素可显著地降低心率变异性，促发恶性心律失常，从而可导致严重的心血管疾病。