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中风后溶栓的时间,大有讲究

12月22日 16:24 来源:中外健康文摘

  秋冬季节是脑卒中的高发季节,对于脑卒中患者来说,能在6小时“时间窗”内及时进行溶栓治疗,可显著降低发生瘫痪、失语等严重后遗症的几率。但是,溶栓前一定要进行检查,确认脑中确实存在半暗带,因为如果中风时间太久,半暗带已经消失,那么这时再溶栓反而会把已经坏死的组织释放出来,不仅无益反而有害。

中风后溶栓的时间,大有讲究

  在脑卒中患者中,70%会留下残疾、失语、失聪、瘫痪等后遗症。按照一般的看法,中风治疗的“时间窗”是6个小时。也就是说,在6小时内及时溶栓,缺血的脑组织恢复供血后,是可以恢复原有功能的。但是,即使在大城市,能在“时间窗”内及时送院治疗的,也不到10%。

  那么,是不是超过6小时的“时间窗”,溶栓就毫无效果呢?从临床上来看,有的患者即使中风超过9个小时,还是应该做溶栓治疗的。判断是否值得溶栓,主要要通过灌注CT、灌注MR等检查,以确定患者脑中是否存在半暗带,如果缺血的脑组织已经完全坏死,没有半暗带了,那么再溶栓治疗的话,不但起不到治疗效果,反而会把坏死脑组织释放到血液中。

  不久前,一位60多岁的阿婆因为中风被送到医院,当时她已经中风超过9个小时。经过一系列检查,医生发现阿婆脑中存在一块比较大的半暗带,于是立即果断溶栓。术后没多久,阿婆就恢复了说话,并且能起床行走。像她这种情况,如果不进行溶栓的话,肯定只能卧床。

[责任编辑:xuanyuan]

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