中风后的CT检查需把握时间

　　去年6月，高血压患者老王突然出现语言和吞咽障碍等典型中风表现，家人立即把他送到最近的一家市级医院。急诊科医生马上安排其做CT检查，可检查结果并未发现异常。于是，医生给老王开了点药，让他回家边吃药边继续观察。没想到，老王回家后病情不但不见缓解，反而出现恶化。家人不得已，又将他送到当地一家有名的三甲级医院治疗。该院的专家根据老王的症状，首先诊断是中风，并按中风进行正规治疗。待病情稍加稳定后，专家才吩咐做CT检查。结果证明老王患的是出血性脑中风。老王的儿子认为，是之前的那家市级医院的CT不准确，延误了父亲的确诊。但专家告诉他，不是市级医院的CT不准确，而是老王做CT的时间不合适。

　　出血性中风一般在起病3小时内做CT扫描可能会无异常发现，4～5天后脑内血肿周边开始溶解吸收，10天后小血肿已吸收不留痕迹，所以出血性中风宜在起病3小时后至1周内做CT复查。一般缺血性中风在发病12小时内液化灶尚未形成，做普通CT检查可无异常发现。为及早做出诊断，可在发病12小时后做CT检查。如病人出现偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等典型中风表现，即使CT检查阴性也不排除中风可能，宜在1周后进行复查。可见，无论是出血性中风还是缺血性中风，在发病3小时以内做CT一般会查不出病灶，12小时至1周内做CT检查才比较合适。因此，为了避免不必要的重复检查对患者造成伤害或误诊，中风患者一定要把握好做CT检查的时机。

　　另外，一些严重的中风病人，无论是出血性还是缺血性中风，在急性期常伴有严重脑水肿，可出现剧烈呕吐，甚至可因脑水肿导致脑疝，瞳孔大小变化不定，呼吸、心跳受抑制等现象。对于这样的患者，必须先进行脱水治疗，即快速静脉滴甘露醇并静脉注射速尿，而不应该立即搬动病人去CT室检查，因为这样做会使病情迅速加重，甚至发生意外死亡。