有没有只降收缩压的药？

　　焦点话题：不少患者收缩压高，舒张压很低，脉压差大。希望能有一种药只降收缩压，不降舒张压。

　　专家释疑：没有只降收缩压的降压药。

　　老年高血压患者根据血压值可分为两种类型：老年普通高血压（收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱）与老年单纯性收缩期高血压（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱）。年龄越大，单纯性收缩期高血压的患病率越高，70岁以上的老年高血压患者50%以上为单纯性收缩期高血压。主要表现为收缩压高、脉压差（收缩压减去舒张压）大。这主要与老年患者存在动脉粥样硬化、动脉弹性差及血管顺应性下降有关。

　　不少老年人担心收缩压降低的同时，把本来已经较低的舒张压再降低，甚至会低于60毫米汞柱，希望能有一种只降收缩压的药。其实，目前所有的降压药物都有降低收缩压与舒张压的作用，只是不同种类的降压药物降低两者的程度有所差异而已。一般地说，老年患者的舒张压宜控制在60毫米汞柱以上，而收缩压降至150毫米汞柱以下即可。但冠心病患者的舒张压不宜降得过低，应保持在70~90毫米汞柱，以免影响冠状动脉供血而诱发心绞痛。