什么是 “白大衣高血压”？

　　在研究高血压的过程中，人们发现部分患者仅在诊室内测量血压会升高，而在诊室以外的地方血压正常，这一现象被称为“白大衣高血压”，又称“诊所高血压”。如果在诊室外血压也高于正常，但诊室内更高，则称为“白大衣效应”。

　　目前，白大衣高血压的诊断方法及标准尚不统一，较常采用的是诊室内偶测血压值≥140/90毫米汞柱，而动态血压监测的白昼平均血压<130/80毫米汞柱。据统计：在诊室内偶测血压值诊断为轻度高血压的患者中，约20%为白大衣高血压，多见于女性、年轻人、体形瘦小以及病程较短、病情较轻的患者。

　　危险性评估：过去，人们通常认为“白大衣高血压”是良性的，与心、脑、肾等靶器官的损害无关，不应采取过度的药物治疗。然而近年来，越来越多的学者认为，“白大衣高血压”对靶器官有不良影响，因为患者常伴有多种心血管危险因素，仍有较高的发生心血管病的危险，其损害程度介于正常人群和持续性高血压患者之间。

　　应对策略：总的说来，“白大衣高血压”危险性不大，一般无需用药，但要经常随访。特别是有高血压家族史的人，应当在家里多测血压，最好每年做一次动态血压监测。已经出现靶器官损害的患者，应接受适当的药物治疗，并进行积极的生活方式干预，主要包括戒烟、减重、限盐、平衡膳食，消除紧张、保证睡眠，并及时纠正血糖、血脂异常。