2 辨证用药 高脂血症的临床表现为高胆固醇血症,高甘油三脂血症,混合型高脂血症,在具体应用时,应辨证分型。 若为高胆固醇血症时,可选具有降胆固醇或抑制胆固醇合成为主的药物,如:柴胡、沙棘、蒲黄、当归、明党参、薤白、杜仲、丹参等。 若为高甘油三脂血症时,可选具有降甘油三脂为主的药物,如:黄连、黄芩、金银花、甘草、荔枝核等。 若为混合型高脂血症时,可选用既能降胆固醇又能降甘油三脂的药物,如:大黄、何首乌、板兰根、女贞子、冬虫夏草、水蛭、姜黄等。 3 小结 高脂血症属于中医“眩晕”、“头痛”等病范畴。 其病因主要有:一、过食肥甘厚味,贪凉饮冷、暴饮暴食、饮酒过多等损伤脾胃功能,脾胃虚衰,失其运化之职。 水谷肥甘之物过剩,不能运化水谷之精微,凝结为痰湿。 二、肝、脾、肾三脏虚损,导致痰浊、淤血等病理产物,高脂血症多以脏腑功能失调为主,其病位主要在肝、脾、肾三脏。 脾为后天之本,肾为先天之本,脾之健运,有赖肾阳之温熙;肾气之充沛,需脾胃之养,肾精充足,甘亦得养。 而痰浊淤血与脾关系极为密切,高血脂症以脾脏为重。 脾虚水湿内停生痰浊,痰浊阻滞,气血运行不畅或气虚不能推动血行则致血淤。 在治高血脂症时,必须明确本病是本虚标实之症,以肝脾肾虚为本,痰浊淤血为标,治疗时务必疏肝、补肾、健脾,化痰除湿,活血化淤标本兼治。 还应根据高血脂病人的个体因素来具体辨证用药,不能一概而论,见病套药,只有辨证准确,灵活用药,才能收到良好效果。 |