高血压合并心脑肾损害后怎么治？

　　患者咨询：

　　本人66岁，有高血压病史20余年。

　　7年前心脏彩超提示：室间隔增厚，收缩功能降低；三年前CT查及：多发性脑梗塞；今年化验发现：肌酐升高、高尿酸血症。

　　目前严重失眠，并出现吐字不清、左手颤抖等症状。

　　该如何防治？

　　专家答疑：

　　您所说的情况是高血压导致的心、脑、肾等脏器损害。

　　高血压损害心、脑、肾等脏器功能，常常导致残障并危及生命，己日益受到人们重视。

　　但是，许多老年人高血压合并中风后，光知服药而不管效果，病情继续加重，并发症也逐渐增多，主要是因为血压并没有得到“有效控制”。

　　《中国高血压防治指南》指出：抗高血压治疗的目标是将血压恢复至“正常血压水平”（＜130／85毫米汞柱）或“理想血压水平”（＜120／80毫米汞柱）。

　　并强调：经降压治疗后，在正常血压范围内并无最低阈值，血压降得越低，危险亦降低得越多。

　　注意：此处并没有年龄区分和限制！要改变传统观念。

　　大量研究证实，中风患者降压目标值应该至少控制在正常血压水平范围内，同时又发现：血压每再降低10毫米汞柱，中风复发的危险可减少10％左右，故又以将血压控制在理想血压水平内为最好（须注意，要以不出现导致心、脑缺血的“低血压反应”如心慌胸闷气急、头晕目眩黑朦等为适度）。

　　所以，忽视降压目标是万不可取的！

　　另外，抗高血压治疗虽以降压为先，但还要消除各种危险因素，以免除心脏、血管继续受到损害。

　　即使出现心、脑、肾损害后，仍应以“治本”为先，积极降压，调节血脂，保护血管心脏，改善脏器供血。

　　研究证实，长期服用β（倍他）受体阻滞剂（如倍他洛克、康可等）以及血管紧张素转换酶抑制剂即“普利”类药物等，除了降压作用外，还可逆转肥厚心肌及血管损害，从而明显减少心、脑血管事件发生。

　　血脂正常者使用调脂药物如“他汀”类，亦能延缓甚至减轻动脉粥样硬化，使斑块退缩，改善血管内皮功能，值得推荐。

　　祖国医学有许多方药亦有较好疗效，均可结合治疗。

　　当然，出现各种心、脑、肾脏器损害并发症后，到各相应专科辅以对症治疗即“治标”是必要的，亡羊补牢、为时未晚。

　　治标方法多种多样，切记不存在“特效药”。

　　治本是逆转疾病发展，治标是改善症状，缺一不可。