复方罗布麻片，高血压患者可以选择吗？

　　患者咨询：

　　我患高血压、糖尿病已3年。目前血糖控制较好。

　　降压药我服过尼群地平、卡托普利，但主要是复方罗布麻片。

　　血压一般控制在140／80毫米汞柱左右，有时也升到160～170／90～95毫米汞柱左右，这时加用几天尼群地平才能控制。

　　有人告诉我，复方罗布麻会影响肾脏，真的是这样吗？

　　专家答疑：

　　复方罗布麻片又名复方降压宁片，是一种中西药的复方制剂，其应用已近30年。

　　它含有多种药物成分，包括罗布麻、野菊花、双氢氯噻嗪等。

　　从当今高血压治疗的角度看，其配伍不甚合理，不宜于个体化的治疗应用。

　　如双氢氯噻嗪的长期使用可影响脂肪、糖和尿酸代谢，对糖尿病、高尿酸血症和低血钾的患者都是不宜的。

　　更重要的原因是：防治高血压的主要目的是防止心血管疾病，这就涉及到血脂、血糖、动脉粥样硬化的控制和保护靶器官等。

　　所以仅有单纯降压效果的复方罗布麻是难以承担这一重任的。

　　高血压患者合并糖尿病的约占20％～50％，其发生心血管疾病的危险性也明显升高。

　　国内外专家的共同观点是：糖尿病就是心血管病，对合并糖尿病的高血压患者要求把血压降到130/85毫米汞柱以下。

　　因此，你目前的血压水平仍然是不满意的，而且是不稳定的，应该结合药源情况，在当地专科医生的具体指导下，制定新的治疗方案，并加强血压监测。