颈脉剥脱：和缺血性脑中风说再见

　　提前手术，预防脑梗塞

　　目前，国内对颈动脉狭窄的治疗有两种方法：一是内科药物治疗，二是外科手术治疗。

　　一般而言，患者若经脑血管造影检查确定颈动脉狭窄率超过50％，或没超过50％但斑块较大并伴有脑缺血发作症状，均视为手术适应症。

　　患者若经超声波和磁共振血管造影检查，确定颈动脉狭窄率超过50％，或有内膜斑块较大，或形态不规则的溃疡，这时也应该首选外科手术治疗。

　　手术剥离切除增厚的动脉内膜和粥样化斑块，这样就使颈动脉内壁变得光滑，颈动脉内径恢复正常大小。

　　这种手术称为“颈动脉内膜切除术”，又叫“颈脉剥脱”。

　　北美每年缺血性中风人群发病率约为0.3％，每年约有60万人发病，其中40％导致致命性残废或死亡。

　　为治疗和预防缺血性脑卒中发生，每年约有13万人接受颈内动脉内膜切除术。

　　国内开展这种手术是近几年的事情，由于老百姓认识不足，每年接受手术者仅仅百余例。

　　北京三博复兴脑科医院已经较好地开展该项手术，是手术例数较多和手术效果良好的专科医院。

　　由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，并解除了颈动脉狭窄的问题，脑供血便得以改善，栓子的产生来源也被切断了，因此，它是防治缺血性脑中风的有效方法。

　　该手术全程在显微镜下进行，明显的并发症发生率控制在３％以下，严重并发症发生率只在１％以下。

　　所以，这种手术是安全可靠的。