心肌梗死患者康复锻炼：掌握尺度最重要

　　以往，急性心肌梗死的住院患者，死亡率高达30％-50％，即使幸存下来也只有1／3的人能够恢复正常工作。

　　如今，由于医疗技术的进步，心肌梗死的死亡率已降至10％-15％。

　　如果康复期能配以合理的锻炼，不仅可以缩短住院时间，而且60％以上的患者都能恢复正常工作、生活。

　　当然，在住院期间由于病情重，康复锻炼必须在医护人员的监督指导下进行。

　　那么，出院后是否需要继续康复锻炼呢？回答是肯定的。

　　患者出院后只有坚持进行康复锻炼，才能真正恢复健康。

　　心肌梗死患者的康复锻炼不同于正常人的体育锻炼，既要让心脏受到一定的锻炼，又不能让它负担过重。

　　如何正确掌握这个尺度呢？最简便最常用的方法就是测量心率。

　　康复锻炼心率值的计算方法是：出院时先在医生的监测下做一次低水平的运动试验，或登1～2层楼，测出最大耐受量的心率值（称峰值心率）。

　　康复锻炼心率值=（峰值心率一休息心率）×（60％-70％）+休息心率。

　　例如，某位患者峰值心率为160次／分，休息心率为60次／分，那么，康复锻炼心率值为：（160-60）×（60％-70％）+60=（120-130）次份。

　　这位患者在康复锻炼中应尽量达到这一心率值。

　　康复锻炼的形式可以是多种多样的。

　　一般开始时先进行运动量小的活动，如自理生活、养花种草、干家务等，逐步发展到散步、打太极拳、骑自行车、游泳、慢跑、进行轻体力劳动等。

　　活动项目的选择可根据患者的兴趣爱好、体力及环境条件自行决定，只要能达到康复锻炼心率值即可。

　　在锻炼过程中还应注意：

　　（1）康复活动后不应感到疲劳。

　　患者应学会自我评定锻炼后的身体感觉，如果没有持续的疲劳感、关节与小腿的疼痛及失眠等现象说明运动量是合适的，否则就要减小活动量。

　　（2）每次康复锻炼前后，都要进行8～10分钟的准备活动或还原活动，方可正式开始锻炼或休息。

　　准备活动和还原活动可采取一般速度的步行或弯腰伸臂等活动方式。

　　（3）学会10-15秒计算出1分钟的心率，以防活动时心率超过康复锻炼心率值。

　　锻炼后，必须充分休息15分钟以上才可进餐或洗澡。

　　（4）遇有天气变化，过冷或过热、下雨潮湿等，都会额外增加体力的消耗，需适当减小活动量。

　　如遇感冒发热等，应暂停活动，待痊愈后再根据体力情况进行活动。

　　身体特别衰弱者，应在医生的指导下重新由小运动量开始。

　　（5）定期去医院检查，经常取得医生指导，根据身体恢复情况调整康复锻炼的活动量，以便获得最好的效果，避免出现不良反应。

　　（6）要注意调整自己的情绪，乐观豁达，切忌抑郁。

　　康复锻炼必须长期坚持，起初活动量小，可每天进行1～2次。

　　以后活动量增大了，每周锻炼3-4天即可。

　　当然，每天坚持进行也未尝不可。

　　有的患者出院后一点不敢活动，整日静养，结果越养身体越虚弱，心脏功能也日渐衰退，动辄心跳气喘不已，更易使心肌梗死复发。

　　所以说，康复锻炼是心肌梗死患者争取恢复的最好方法，只要正确掌握运动量，就不会带来任何不良影响。