警惕生命列车出轨：心性猝死

　　日常生活中，我们不难见到，某些平素身体强壮者，会突然不明不白地死去，人们习惯称之为“无病暴卒”。

　　对这一无情的事实，并非由于车祸、中毒等意外伤害引起的突然死亡，在医学上则称为猝死。例如在老人祝寿的宴会上，青年人新婚夜晚，人与人发生激烈争吵等，往往会引起所谓“无病暴猝”，甚至引起刑事纠纷。

　　医学中的猝死就是指暴死、急死。由于其发病急、发生突然，未经抢救或抢救无效者，死亡率高。

　　猝死的人在外表上看来健康，亦无明显的自觉症状，其实体内重要脏器如心、脑、肺、肾等往往有某些潜在性的疾病在发展着；或已知道患有某些慢性病，但还能够适应正常生活，由于某些诱因作用而突然转化。

　　猝死可发生于任何场合，有资料表明，猝死50%以上发生在家中或途中，在季节上冬天多于夏天，在时间上夜间多于白天，发生在睡眠中占一半以上。

　　在性别上男人为女人的5倍。在年龄上20―50岁多见，小于45岁的占一半，小于30岁的占20%。猝死几率吸烟者比不吸烟者高4.7倍，有冠心病、高血压、糖尿病比一般人群高15倍。

　　我国猝死发生率占所有自发死亡的20%―30%，每年约8.8人/10万人至30人/10万人，据此推算我国每年约有15万人死于猝死。

　　引起猝死的原因：心血管系统疾病占第一位，达50%以上。死亡机制多数是室速和室颤。另外主动脉破裂出血、高血压、心脏病、病毒性心肌炎等也可发生猝死。儿童猝死，多由于心肌内膜纤维化引起。还有暴发型乙型脑炎、中毒型菌痢、输卵管妊娠破裂大出血及青壮年急死综合症等。儿童猝死以呼吸系统疾病占绝大多数。

　　据国外资料统计，猝死多为冠心病心肌梗塞患者，在1小时内猝死的病因中，冠心病占90%，1小时以上猝死者，冠心病占60%。冠心病人出现严重的心律失常，如室性心动过速、心室扑动、室颤、心室停搏，是猝死最常见的原因。心肌梗塞并发心脏破裂及心脏术后亦可发生猝死。

　　国内外文献表明，青中年冠心病人相对也较老年人易发生猝死，其原因可能是因为病程短、侧支循环还未形成，或虽形成但不完善的关系。

　　一般男性多于女性，可能与男性冠心病发病率高、发病较早及吸烟多有关。

　　病人在心情特别激动、焦虑、紧张之时，体内有一种叫做儿茶酚胺的物质释入增多，从而增加心肌耗氧量和血液凝固性，并诱发严重的心律失常而突然死去。