有些心律失常可以不治疗

　　结合具体病例分析如下：

　　快速型心律失常中的极快频率室速（心率>200次/分）及室扑、室颤

　　这会导致心脏无效收缩，严重干扰心脏泵血功能，危害极大，一旦发生将立即导致晕厥、休克甚至猝死，是心源性猝死的主要原因，称为致死性或恶性心律失常，是心脏病医生重点防治的心律失常。对于发生过此类心律失常的高危人群，除了积极药物治疗外，大量临床研究证明，植入埋藏式自动转复除颤器（ICD），可以对此类患者进行24小时实时监护，对恶性心律失常做出及时诊断并在体内除颤终止其发作，是预防猝死的最可靠方法。此外，导管消融治疗室速、室颤也取得了极大进展，开辟了新的治疗方法。

　　长间歇窦性停搏（>3秒）和Ⅲ度房室传导阻滞

　　这可以使心脏停搏，病人常会昏倒，多发生于老年患者，危害比较大，对此类患者应该针对具体病因进行治疗，如果排除各种可逆性因素，患者一时难以恢复，则植入起搏器是最安全有效的治疗措施。

　　房颤、房扑

　　虽然本身不是致命性心律失常，但是长时间房颤、房扑，会产生房室收缩不协调、心脏泵血功能下降，病人常有严重的心悸、气短等不适，最关键的是会造成心房扩大、产生附壁血栓，而血栓脱落至脑血管形成脑栓塞则是大面积脑梗的最主要病因，致死致残率高，临床上这类惨痛教训屡见不鲜。由于房颤、房扑发病率高，尤其在大于60岁的老年人群中发生率高达3.5%，因而其危害性也很大很普遍。抗心律失常药物对预防房颤发作的有效率很低，长期服用有很多副作用，近年来随着对房颤、房扑发病机制的深入研究，心律失常专家们采用射频消融方法，这是一种微创介入治疗方法，成功率高、复发率低，为广大房颤、房扑患者带来福音。

　　阵发性室上速

　　常常是由于预激综合征、房室结双路径等所致，具有突发、突止特性，发作时心率达到160－250次/分，常导致心悸、气短不适。严重病例或长时间不终止会导致休克等严重后果。药物虽然能够复律，但是不能预防其发作，现在采用电生理检查加导管消融术，可以达到根治效果，已经成为首选治疗方法。

　　频发室早

　　指每分钟室早多于5次，多数患者可以出现明显心悸、胸闷等，严重干扰患者生活学习工作，严重时候室速。室早出现于前一心搏的T波上（即RonT室早），甚至出现恶性心律失常，因此具有一定危害性，应及时治疗。多数情况下药物治疗效果还是满意的，如果不能耐受药物或治疗效果不好，则导管消融术疗效可靠，技术成熟，多数患者可以达到根治效果。

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