有些心律失常可以不治疗

　　哪些心律失常可以不治疗

　　当然，多数情况下发生的心律失常并不严重，有的基本不对心脏生理功能产生影响或影响较小，可以忽略不计。经过长期临床观察，这些心律失常不恶化，不产生严重后果，对此可以长期随访观察，适当使用药物控制症状，或者不用治疗。具体来说有以下这些：

　　心率小于60次/分（即窦缓）

　　可能是一种病理状况。但是对于一些运动员或某些健康的年轻人来说，没有症状的窦缓，可以是其心功能良好的标志，当然无需治疗。多数情况下的无症状窦缓，可以观察随访，如果老年人出现头晕黑等脑供血不足症状，且白天心率亦较低（40－50次/分），则应评估是否需要安置心脏起搏器了。

　　单纯的房早或室早

　　如果基础疾病稳定，心功能良好，可以随访观察，即使是室早，也可以不用药治疗。长期临床观察表明，如果没有成对、多源、联律，或者出现心动过速、RonT等现象，这些单纯的早搏预后还是良好的。

　　无症状的Ⅰ度－Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）

　　尤其是发生于年轻人、夜间，有时候是迷走神经功能亢进的现象，当然可以随访，不予治疗。有些情况下也可以是一种病理现象，如心肌炎后出现，可以根据临床症状对症处理并随访观察。