哪些人需要做冠脉造影？

　　冠状动脉造影是确定有无冠状动脉疾病首选的影像检查方法，根据造影检查结果，可以作出治疗选择和判断病变长期预后。哪些人需要做冠脉造影术？

　　1.有稳定型心绞痛病史，内科治疗无效者

　　稳定型心绞痛的特点是一阵一阵的压榨样疼痛，主要位于胸骨后部，并且可放射到心前区、左上肢、上颌、牙齿、后背等部位，常发生在体力劳动增加时或情绪激动时，饱食、吸烟等情况下也可诱发。疼痛常发生在体力劳动或情绪激动的当时，并常持续3～5分钟左右。一般停止原来体力活动或者休息后就可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解。

　　缓解期内，应尽量避免各种诱发因素，调节饮食，减轻精神负担，保持适度体力活动，用长效的硝酸酯类每天服用也可以控制其发作。

　　对于这些常规治疗后胸痛仍然反复发作的病人就需要做冠脉造影。

　　2.不稳定型心绞痛病人常需做紧急冠脉造影

　　不稳定型心绞痛胸痛的部位、性质与前述稳定型心绞痛相似，但具有下面的特点之一：

　　①原来是稳定型心绞痛，但在一个月内胸痛发生的频率增加、疼痛加重、时间延长、诱发因素变化，硝酸酯类或者麝香保心丸等药物缓解作用减弱或者不能缓解；②一个月之内新发生的心绞痛，并且是较轻的体力劳动后或情绪诱发；③休息状态下或者轻微活动情况下就发生的心绞痛。这些有不稳定型心绞痛的患者需要尽快安排进行冠脉造影检查。

　　曾经做过球囊扩张术，或支架植入术，或心胸外科的搭桥手术病人，也可能发生心绞痛，这种情况下也需要作冠状动脉造影。

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