冠心病病人血脂应降得更低

　　【典型病例】5年前，张先生突发胸痛，家人马上叫了救护车把他送进医院。经过检查，确诊为急性心肌梗死。我们对他实施了冠状动脉造影和支架术，经过紧急抢救，张先生转危为安，手术后第四天就出院了。

　　此后，张先生来门诊看病的次数渐渐减少，以后干脆不来看病了。打电话询问，他都说感觉很好，血脂、血压、血糖都正常，不用再麻烦医生了。就这样，一晃5年过去了。

　　可就在上个礼拜，查病房时又看到了张先生。他又犯病了，胸闷、胸痛、出冷汗，这回医生诊断为不稳定型心绞痛，很容易发生心肌梗死。住院后他又接受了冠状动脉造影，结果发现，前次是心脏上一根重要的血管堵塞引起心肌梗死，而这次是另外两根血管发生堵塞，一根堵塞了95%，另一根堵塞了100%。医生告诉他，必须再次接受冠状动脉支架术……

　　张先生很纳闷，“5年来，医生让吃的药我一样也没少，为什么血管还会堵塞？”医生问他：“你吃降血脂的药了吗？” “血脂降到正常了吗？” 他说：“吃了，血脂正常”，医生拿过他的化验单一看，告诉他：“你现在的低密度脂蛋白胆固醇3.7毫摩尔/升，虽然没有超过化验单上的正常参考值，但对你来说却是不正常的。”

　　对已经确诊为冠心病的病人，血脂水平要降得比正常人更低，这是许多冠心病病人没有意识到的问题。

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