让“敲乱钟”的心房“正点”
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药物治疗的注意事项 下面介绍一下常用药物的服用方法及注意事项。 1．预防心房颤动发作的药物 心律平或莫雷西嗪2～4片/次，3～4次/日。索他洛尔1片/次，2次/日。乙胺碘呋酮1片/次，3次/日，共7天后改为1片/次，2次/日，共7天；再减量至1片/次，1次/日，长期口服。当然，具体选择何种药物及每种药物具体服用的量和持续时间由您的主管医生根据具体病情决定。 注意事项： 1） 心房颤动通常是不能彻底治愈的疾病，上述药物的应用只是预防其发作，但不能根治。因此，通常需长期服药。很多患者服用一段时间房颤不再发作后就自行停用药物，结果通常都会引起房颤再次发作 ；而再次发作后如再重新应用原来有效的药物有时不能奏效。因此，不要擅自停用预防发作的药物，除非引起房颤发生的原因已彻底根除或接受医生的建议。 2） 上述药物都有一定的副作用，如使心跳减慢、引起或加重传导系统不同部位的阻滞，个别病人口服乙胺碘呋酮后会引起甲状腺及肺功能异常等。因此在服用过程中要经常定期到医院就诊，以免盲目长期自行服药带来副作用。通常脉搏低于40～50次/分时或服药过程中房颤经常复发者都要及时到医院就诊，以便医生及时调整药物种类及剂量。 3） 上述药物通常只能单独使用，不宜同时联合服用。 4） 如服用上述药物后房颤仍然经常复发，应到医院就诊，医生会根据您的病情做出调整药物种类及剂量或索性停用预防房颤发作的药物等措施。经常看到有的患者心房颤动已经持续了数月甚至数年仍在继续服用着上述药物，这是很不妥当的。 2．控制心室的跳动频率的药物 一般情况下地高辛用量为1/2～1片/日，倍他乐克用量为25～50毫克/日，康可为2.5～5毫克/日。 注意事项： 1） 要根据您自身的心率增、减药物剂量。每个人对药物的敏感性都不一样，有时药物的剂量在不同人之间差别很大。通常脉搏低于40～50次/分时或脉搏变得很规律时要及时到医院就诊，以便医生及时调整药物剂量，防止过量。 2） 地高辛和倍他乐克，地高辛和康可可以同时服用，但通常需减少单药剂量，避免引起心跳过缓。 3．预防脑血管栓塞的药物 肠溶阿司匹林通常剂量为100~300毫克/日，华法令为2.5毫克/日。通常服用其中一种，相信您的医生会给您做出选择。 注意事项： 1） 肠溶阿司匹林有时会引起胃部不适，所以建议饭后服用以减少副作用，服用期间要注意有无皮肤黏膜出血倾向，如有，应减少剂量。 2） 华法令服用期间要定期监测凝血酶原时间和国际标准化比值（INR）。前者要求延长1.5～2倍，后者要求在2～3倍。医生会根据这些指标来调整服药剂量。服用期间也要注意有无皮肤黏膜出血倾向，如有，应及时到医院就诊。 |
